许涛，王欣妍，曹晔文，李露，曹炜

    1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；3.中国中医科学院，北京 100091

    系统性红斑狼疮是以发热，皮肤黏膜、关节、肾脏、血液系统、神经系统等受累为主要临床表现的自身免疫性疾病。现代医学对本病的病因病机尚不完全明确，治疗上以非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素为主，虽能较好地改善患者症状，但副作用较大，而且患者需长期服用多种药物。在取得良好疗效的基础上减少药物的副作用及服药量是目前治疗本病面临的一大问题。刘超等[1]研究发现，血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平降低是系统性红斑狼疮发病的重要因素，针刺治疗可以上调血浆CGRP浓度[2]，从而对本病发挥治疗作用。针灸疗法以其简、便、验、廉及无副作用的优势可以在一定程度上解决上述问题[3]。

    1 系统性红斑狼疮的中医认识

    系统性红斑狼疮属中医“痹证”“周痹”“阴阳毒”范畴。《灵枢·周痹》曰：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所”。《金匮要略》曰：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛”“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛”。瘀热是系统性红斑狼疮的主要病理因素[4]。本病阴虚为本，瘀热为标，病位在血脉，治疗上以滋阴清热、凉血活血药物为主[5]。标热一经控制，应立即转入调营卫、通经络、扶正固本等治则上来[6]。根据《黄帝内经》：“审查卫气，为百病母”“脉道不通，卫气稽留”“营气衰少而卫气内伐”等论述，本病实由卫气实滞、稽留，阻滞经络血脉，内伐脏腑引起[7]。

    系统性红斑狼疮以坏死性血管炎为主要病理表现[8]，这种病理表现与卫气阻滞经络血脉、内伐脏腑致自身损伤的特点一致。卫气属阳善动，一旦阻滞于脉中则易形成本病“瘀热”的病理因素，故《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中 ......