邓巧玲，谭华儒

    广州中医药大学附属宝安中医院，广东 深圳 518100

    《周易》以乾坤为首，乾为天，坤为地，天地氤氲，万物化醇，象征着世界万物始于天地阴阳。医易同源，古代哲学的发展，天人合一的思想文化传承，为中医经典及理论基础奠定了基石。

    脾在五行属土，位居中州，为后天之本，气血生化之源，可安五脏，生血肉，养四肢。《素问·刺法论》中描述脾为“谏议之官，知周出焉[1]”。《类经》对其进行解释说：“脾藏意，神志未定，意能通之，故为谏议之官，虑周万事，皆由乎意，故智周出焉。[2]”《医碥》有言：“脾脏居中，为上下升降之枢纽……于卦为坤、为艮[3]。”当中坤卦多以解读脾脏“仓廪之官”的特性，少见坤卦对“谏议之官”的理解，故而笔者拟从坤卦的角度对“脾为谏议之官”进行论述，以探讨其中蕴含的中医内涵和意义。

    1 “谏议之官”的文化源流

    谏议者，谏诤也[4]。《说文解字》中说：“谏，证也，多别善恶，以陈于君”。故而，“谏”有直言劝诫，改正缺失之意。议，议论、讨论，是广泛采集意见之意。谏议之官，即古代的谏议大夫，职责为监督、劝诫，匡正君失。它的存在，对一个国家而言有着举足轻重的作用。传统儒家思想文化重视“忠”“孝”，同时也重视“义”。荀子说“从道不从君，从义不从父”[5]，认为民贵君轻，“君不明，则诌谏为忠”[5]。唐代魏征多次苦谏屡逆龙鳞，北宋包拯七劾权贵直指宋仁宗，明朝海瑞执笔疏文以谏明世宗。古代士大夫以中正直谏的实例，生动地为后世阐释何为“谏议”、何为“为生民立命，为万世开太平”。

    《黄帝内经·素问》以官位类比五脏六腑的职能功效，描述“脾为谏议之官”。这一描述将脾脏从“仓廪之官”的共用职能中解放出来，放到更为广阔的视野之中，认为脾作为“具坤静之德，有乾健之运”[6]，如忠谏之臣，可觉察周身上下气机升降的异常，并反馈、表现、调整自身以求阴阳调和，即“知周乎万物而道济天下”[7]。

    2 坤卦与“脾为谏议之官”的关系

    坤卦，是周易六十四卦的第二卦，与乾卦一起统领全篇 ......