张则甫，靳淑红，李闪闪，刘广超

    1.濮阳市油田总医院，河南 濮阳 457001；2.河南中医药大学，河南 郑州 450046；3.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

    癌性发热是恶性肿瘤中晚期患者常见的临床症状[1]，又被称为肿瘤相关性发热，在恶性肿瘤发热中约占65%[2]。癌性发热的患者临床癌性发热的特点为午后或傍晚低热，且低热持续的时间长[3]，体温一般处于37.5～39.0 ℃，严重影响了患者的生活质量，常可导致体质下降，免疫力降低，从而加速肿瘤的生长，甚至会缩短患者的生存期[4]，5年死亡率为52%～100%[5]。癌性发热的作用机制尚未完全明确，多项研究认为，与瘤体负荷增加、肿瘤细胞迅速增殖，及肿瘤细胞破坏后致热源细胞因子的释放等密切相关[6]。目前现代医学多采用对症治疗，常选择非甾体抗炎药、糖皮质激素等，虽有一定疗效，但易致消化道出血等诸多不良反应[7]，给患者带来较大的痛苦，为抗肿瘤治疗带来诸多困难。

    中医学中并没有“癌性发热”相关记载，根据其发病为机体内在的气血阴阳失衡或痰湿、瘀血等病理产物郁滞化热等病因病机、临床症状，归属于“内伤发热”的范畴。目前研究认为，该病具有虚实夹杂的病理特点，常采用滋阴降火、甘温除热、清热凉血、化瘀解毒等方法治疗[8]，均取得较好的治疗效果[9]，但仍缺少癌性发热系统的理论研究。本研究基于《伤寒论》少阳经的诊治理论，结合癌性发热的病因病机特点，进一步探讨癌因性发热的有效治疗方法，以探寻新的诊疗思路与治疗方法。

    1 从少阳论治癌性发热的理论基础

    少阳位于太阳、阳明之间，为调达机体内外的枢纽。少阳经包括手少阳三焦经与足少阳胆经两条经脉。少阳经循行于机体的两侧，处于半表半里的位置，具有促进气血津液的运行、输布水液精微、调畅气机升降出入，调控气血阴阳消长的作用。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，少阳胆腑依赖于肝木之气而生，与肝经阴木共同主导脏腑气机的疏泄，足少阳胆经主宰气机升降出入，并影响着其他脏腑的气机升降出入。《难经·三十一难》云：“三焦者，气之所终始也。”手少阳三焦经主导五脏六腑、荣卫、经络等气机，为诸气上下运行之通路，主通调水道，气机升降出入正常，水液才能得以正常输布。可见，少阳三焦经与少阳胆经皆有少阳枢机之功，以联通脏腑经络、调节阴阳表里 ......