郑玉玲教授治疗肺癌用药规律*
病历,健脾,1资料与方法,2结果,3讨论
张亚玲,郑玉玲,陈晓琦,朱燃培1.河南中医药大学,河南 郑州 450046;2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000
随着现代社会信息技术的快速发展、电子病历的规范及其数据库的建立,更多现代元素融入中医药的传承和发展,基于数据挖掘研究中医药也成了现代中医药学术思想继承和发展的重要手段。根据2019年国家癌症中心发布的最新一期中国恶性肿瘤统计数据显示,发病率和病死率最高的均为肺癌,分别为20.03%、26.99%[1],手术、放化疗、靶向及免疫疗法等治疗肺癌取得了较大的突破,但其所带来的不良反应明显降低了人们的生活质量、使经济负担增加[2]。因此,安全有效的治疗肺癌对人类来说意义重大。
郑玉玲教授是全国第六批老中医药专家经验继承指导老师、全国首届岐黄学者,医学博士,博士研究生导师。郑师长期从事中医药诊治恶性肿瘤疾病的理论和临床研究,尤其是肺癌的治疗,经验丰富,疗效显著。基于郑玉玲教授治疗肺癌常见医案154例中方药运用情况,采用数据统计方法对方剂、中药及其药物规律进行频数分析、聚类分析、因子分析及关联规则等,为提高治疗肺癌临床疗效提供理论依据,现将研究内容及分析结果论述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料采用回顾性研究分析2016年10月至2019年12月郑玉玲教授在河南中医药大学第一附属医院国医堂门诊诊治的病例,入选患者154例(235个处方);年龄24~86岁,其中≤50岁23例,51~60岁者39例,61~70岁者53例,71~80岁者35例,80岁以上者4例。男93例(60.39%),女61例(39.61%);病理类型:肺腺癌91例(59.09%),肺鳞癌36例(23.38%),小细胞癌25例(16.23%),神经内分泌癌2例(1.30%)。
1.2 诊断标准肺癌的病理类型标准:2015年WHO颁布的肺肿瘤分类标准[3]。
1.3 病历纳入标准(自拟)①经病理学诊断并明确病理类型者;②年龄、性别不限;③病历基本信息完善,如姓名、性别、年龄等;④病历中包含患者病理类型、临床表现及用药等。
1.4 病历排除标准(自拟)①转移至肺部的恶性肿瘤;②病历资料不完善者;③患者复诊辨证治疗、方药与初诊不变时,不重复纳入。
1.5 病历剔除标准不符合纳入标准而被误录的病历。
1.6 中药名称规范和录入规范依据《中药学》[4]对中药名称、性味、归经、功效分类进行规范,以一味中药出现一次为计数来统计该中药应用次数,若一味中药入多经,则分别进行计数 ......
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