曹云艳

    郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州 450000

    近年来，心血管系统疾病成为危害社会居民身心健康的重点不良事件，其中非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)病情表现凶险、变化急剧，部分患者在发病后也无不适表现，容易被临床忽视，极易导致心源性猝死的发生[1-2]。心源性晕厥常见于60岁以上患者，随着年龄增加，其发病率也呈上升趋势。据不完全统计，我国老年患者心源性晕厥发生率高达20%，严重者甚至发生心脏性猝死[3]。NSTEMI是引起心源性晕厥的主要诱因，因心排血量急剧下降，回心血量减少，使脑灌注血量降低，最终形成心源性晕厥[4-5]。西医治疗NSTEMI并发心源性晕厥时，常采用解决病因、心肺复苏、补液等疗法，但西医不良反应多，整体效果不佳[6]。目前，中药可通过多途径有效防治心肌缺血、抑制血栓形成、恢复正常心肌及脑组织灌血流量。NSTEMI属中医“真心痛”“胸痹”范畴。临床认为，该病属本虚标实，本虚为气、阳、血、阴虚，标实为血瘀、痰浊、气滞，故在治疗上采用益气活血、行气化瘀、通阳散结等治疗原则。目前，中医药对NSTEMI并发心源性晕厥的治疗研究相对较少。笔者以70例NSTEMI并发心源性晕厥患者作为研究对象，对其采用益气活血方治疗，旨在为中医药治疗方案的选择提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2019年1月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的70例NSTEMI并发心源性晕厥患者，并按随机数字表法随机平均分为对照组和观察组。对照组男21例，女14例；年龄50～76(63.97±7.02)岁；单支病变患者8例，双支病变患者16例，三支病变患者11例；急性生理与慢性健康评分14～24(16.83±1.52)分；发病至医院就诊时间30 min～12 h(58.83±16.76)min；晕厥伴胸闷、心慌11例，伴心绞痛3例，伴恶心呕吐3例，伴黑蒙5例，伴扑倒2例，伴抽搐3例；发作时立位4例，活动步行5例，坐位2例，卧位1例。观察组男20例，女15例；年龄50～76(64.89±8.48)岁；无病变患者1例 ......