楼妍，袁军，2，3，付彤飞，吴健，阮冬冬

    1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430060；2.湖北省中医院，湖北 武汉 430061；3.湖北省中医药研究院，湖北 武汉 430060

    免疫球蛋白A(immunoglobulin A，IgA)肾病是最常见的原发性肾小球肾炎之一，也是导致终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)的重要原因[1]，约30%IgA肾病患者发病10～20年内进展ESRD[2]。IgA肾病的主要特征为免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积，表现为无症状的镜下血尿伴不同程度的持续蛋白尿及高血压[3]。IgA肾病的发病机制尚未明确，可能与遗传、免疫、环境、炎症介质、细胞因子以及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)等多种因素有关[4]。糖皮质激素是目前治疗IgA肾病的常用药[5]，对IgA肾病患者肾功能的保护作用得到了临床验证[6]，但长期服用的不良反应及撤药后反复的病情也成了新的难题。而中成药能明显填补西医治疗的不足，但临床缺乏优先用药的依据。基于以上研究现状，本文基于贝叶斯网状Meta分析，拟对6种常用于治疗IgA肾病的中成药(黄葵胶囊、雷公藤多苷片、正清风痛片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片)联合ACEI/ARB治疗IgA肾病的临床疗效进行直接和间接比较，并评估安全性，为临床提供客观的循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准①研究类型：随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，包括中、英文；②研究对象：临床确诊为IgA肾病的患者，年龄、种族、性别、病程不限；③干预措施：试验组给予中成药联合ACEI/ARB类药物，对照组给予ACEI/ARB类药物；④结局指标：有效率、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity，24hUPQ)、血肌酐(serum creatinine，Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)纳入研究应至少包含上述结局指标之一。

    1.2 文献排除标准①非RCT，如综述、动物实验、理论指导、指南等；②重复及无法提取数据的研究；③中成药之外的研究；④不完整或有严重错误的研究。

    1.3 检索策略计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库，收集从建库至2021年4月发表的论文(包括硕士、博士学位论文等未发表的数据) ......