张希，袁德培，曾楚华，李占鹰

    1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2.湖北民族大学，湖北 恩施 445000

    元神与识神是中医人体之神在时间角度划分的子集[1]。目前由元神与识神的关系不明所导致的元神、识神之争和元神、识神与广义、狭义之神相互交叉混淆已经严重阻碍了对中医人体之神理论体系的认识。对此，有必要立足本源，从中医人体之神的划分依据开始，结合元神、识神的功能，来一步步区分元神、识神与广义、狭义之神的异同，明确元神与识神的概念，理清元神与识神的关系。

    1 中医元神、识神关系之争

    元神、识神本是道家和佛家的概念。“头有九宫，上应九天，中间一宫，谓之泥丸……乃元神所住之宫”(《道藏·谷神不死论》)。道家把灵魂称为“元神”，认为“元神”来自于先天，元神舍于脑中的泥丸中，有了“元神”才有了生命[2]。而“凡其经旨，大抵言生生之类，皆因行业而起……识神常不灭”(《魏书·释老志》)。“识神”是佛家轮回思想中接受世间因果报应的灵魂实体的代称[3-4]。

    中医与中国传统文化水乳交融，道家元神与佛家识神一直都零散地分布在中医的相关论著中。但直到清末，随着西方医学大量涌入国内，在西方医学证实脑为神经中枢，脑是精神活动最重要场所和中医已有文献记载“脑为元神之府”，脑与神有关的情形下，为了发展中医，中医界提出将人体之神划分为元神与识神二部分[5]，元神与识神才开始广泛的被中医学者所注意。元神、识神的划分一方面促进了中医与西医的结合，让中医必须重视脑在神活动中的作用，另一方面也让中医必须解决脑中元神与心中识神是怎样关系这一难题。

    目前，元神与识神的关系尚不明确。有专家主张元神支配论[6]。按照道家理论，元神藏于脑中，元神统领众神，是生命活动的主宰。当然是元神支配识神。但有学者赞同识神支配元神[7]。众所周知，从奠基之作《黄帝内经》开始，中医就一直围绕五脏构建其形神一体的理论体系。“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”(《素问·宣明五气》)，“心者君主之官，神明出焉”(《素问·灵兰秘典论》)，无论是理论阐释还是临床运用，中医始终秉承神虽分属于五脏，但总归属于心的统领，心中所藏之神才是人体最重要的神 ......