张钰，朱星，陈云志，刘怀全，褚璨灿，徐昌君，童平珍，田津

    贵州中医药大学研究生院，贵州 贵阳 550025

    补肺汤最早记载于元代李仲南所著的《永类铃方》，是治疗肺气虚弱的经典方剂。全方由人参、黄芪、熟地黄、五味子、紫菀、桑白皮六味药物组成，有补肺益气、清火化痰、止咳平喘之功效。原方主治肺虚咳喘、短气自汗、声音低弱、舌淡、脉象虚弱等症，临床普遍用于治疗肺虚咳喘。现代医家从肺气虚证这一呼吸系统疾病的基本病机出发，将该方随证加减后广泛应用于临床治疗肺系疾病，取得较好临床效果，并对其作用机制进行了深入研究。本文对近年来补肺汤相关的临床及实验研究文献进行总结梳理并概述如下，以期进一步挖掘补肺汤的临床价值。

    1 补肺汤的临床应用

    1.1 慢性阻塞性肺疾病以呼吸道症状恶化为主要特征的多系统炎症性疾病——慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是世界范围内的主要死亡原因[1]，在我国也具有较高患病率[2]，中药方剂补肺汤长期应用于该病的临床治疗，研究发现本方对COPD患者急性期、稳定期均有一定的疗效。罗明等[3]对80例COPD稳定期患者进行研究，对比单纯西药与联合麦杏补肺汤的疗效，发现联合麦杏补肺汤后患者临床症状积分、生活质量积分与治疗前相比得到明显改善，说明本方在治疗COPD稳定期效果理想。郭钊明[4]表示补肺汤联合西药治疗COPD急性发作期疗效明显，对于减少发作次数、增强抵抗力具有重大意义。太荣树[5]观察加味定喘汤联合补肺汤治疗74例COPD急性加重期的临床疗效，结果显示：两组相比，经补肺汤干预的观察组能更显著地缓解患者肺功能下降及临床常见症状，其治疗总有效率与对照组间存在显著差异(P<0.05)，提示在西医常规治疗基础上加用加味定喘汤联合本方效果更好。

    1.2 肺纤维化肺纤维化(pulmonary fibrosis，PF)的特征在于成纤维细胞数量的增加、过度的细胞外基质(extracellular matrix，ECM)沉积引起肺结构重建与肺实质的破坏，该病最终导致呼吸衰竭而死亡。目前西医对于此类疾病尚无特效治疗手段，而中医学治疗肺间质疾病历史较为悠久，以补肺汤为代表的中医方剂在临床中已被证实取得较好疗效[6]。陶红卫[7]用补肺汤加减化裁后对特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭患者进行治疗，对照组采用西医对症干预，治疗组加用滋肾补肺汤，结果显示，对照组的有效率72.41%，明显低于治疗组的有效率93.10%(P<0.05) ......