管翀，张晓东，周文来，谢芳芳，成子己，陈子颖，顾元嘉，姚斐

    上海中医药大学针灸推拿学院，上海 201203

    糖尿病是常见的慢性代谢性疾病。国际糖尿病联盟统计显示，我国有超过1.14亿人患有此病，患者数量高居世界第一。90%～95%的糖尿病患者是由于机体胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗引起的以多饮、多食、多尿、消瘦、乏力为主要临床表现的2型糖尿病[1]。中国的糖尿病患者以中老年居多[2]。全球糖尿病患者每年医疗费用支出高达7 270亿美元，给人类健康和经济发展带来了巨大的挑战[3-4]。现代医学治疗2型糖尿病方法较多，但多存在一定的不良反应，如影响胃肠道功能、存在肝肾毒性等，故患者不愿长时间采用此类药物。因此，我们亟须寻找不良反应少、经济有效、患者愿意长时间采用的治疗方法。

    推拿因其治疗过程轻柔和缓、不良反应少、易被患者接受等优势，在临床广泛运用于2型糖尿病[5]。Meta分析显示，推拿治疗2型糖尿病疗效显著，具有降低患者空腹血糖的作用[6]。本研究通过对近40年来推拿治疗2型糖尿病的文献进行整理，运用聚类分析、关联规则分析等挖掘分析技术，分析推拿治疗2型糖尿病的临床应用规律，以期为临床治疗2型糖尿病提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料运用Note Express软件检索1979年1月至2020年1月收录于中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Medline以及Embase数据库中推拿治疗2型糖尿病的文献。中文检索词以“糖尿病”“2型糖尿病”分别与“推拿”“按摩”“手法”组合检索；外文检索词以："type 2 diabetes" "diabetes"分别于"tuina" "massage" "acupressure"组合进行检索。检索期限为1979年1月至2020年1月。

    1.2 文献筛选标准纳入标准：①推拿治疗2型糖尿病的临床研究文献；②患者明确被诊断2型糖尿病；③文献中记载有详细取穴。排除标准：①综述、个案报道、经验总结、理论探讨、动物实验、Meta分析等；②相同试验发表的文献选择其发表较晚的1篇；③样本量15%)进行聚类分析，结果以树形图展示，运用SPSS Modeler 18.0软件将高频腧穴采用Apriori算法对数据进行关联规则分析并构建高频腧穴关联网络(最低支持度40%，最低置信度80%)。

    2 结果

    2.1 腧穴频次共检出文献205篇 ......