王腾飞，王伟志

    1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300380；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300380

    “象思维”是中国古人仰观象于天，俯观法于地，中以通人事从而探求事物发生、发展及其规律的一种思维模式，中国的象形文字就是很好的佐证。“应象”一词初见于《素问·阴阳应象大论》，“应”有相应、顺应之意；也通于“映”，意为映照、反映；“象”有模拟、形象之意。有象当有应，取应必有验。《灵枢·邪客》曰：“天圆地方，人头圆足方以应之，地有十二经水，人有十二经脉”[1]。人生于天地之间，天地所具有的象在人体上会有所应，人体之中的象也存在着感应，这种“应象思维”为中医诊疗体系奠定了思想基础，同时也为针灸治疗提供了独特的思路。

    1 应象的整体性与局部性

    1.1 整体寓于局部之中中医学历来注重整体观念，包括人与自然、社会和人体内部的整体性。人体以脏腑为中心，由经络气血的运行不休，将内在的五脏六腑、外在的四肢百骸联系起来，形成了一个有机的整体。《素问·阴阳应象大论》提到：“阴阳者，天地之道也，故治病必求于本”[1]。阴阳为本，万物不离于阴阳，人体也是以阴阳为本。人体是一个大阴阳，如果细分，可以分为诸多的小阴阳，如脏为阴腑为阳、躯干为阴四肢为阳、营气为阴卫气为阳等，正因为无数的小阴阳才构成了一个完整的大阴阳。因此，可推出大阴阳所包含的有形或无形的物质、能量、信息等都寓于诸多小阴阳之中。如在中医学的望诊中，通过观察病人的神、色、形、态来进一步去获取病人的诊察信息。在这一过程中，人体的面部、眼、鼻、舌、手、足等局部狭小的区域成为望诊的重要部位 ......