赖智君，刘利涛，李志，林慧，倪湘

    海口市中医医院，海南 海口 570203

    腰椎间盘突出症以腰椎退行性病变为基础，又称为“椎间盘纤维环破裂症”，以腰背部疼痛、感觉减退、肌力降低为主要表现，部分患者可因神经受压而引起肌肉萎缩，对患者自理能力造成严重影响[1]。本病好发于中老年男性，约占所有患者的65.0%，且发病率逐年升高[1]。本病病机复杂，目前临床认为该病与职业、年龄、超负荷负重、外伤等因素关系密切[2]。对于腰椎间盘突出症患者而言，解除压迫是临床治疗的关键，受到压迫影响椎间盘组织可引起水肿，进一步加重组织受压，形成恶性循环[3]。炎性因子参与本病发生及发展，炎症反应持续存在可影响机体正常氧化代谢，甚至引发纤维化，因此，减轻炎症反应具有重要意义[4]。中医认为，外感风寒湿邪是引起本病的重要因素，机体卫外不固则风寒湿邪侵袭腰椎，影响腰椎功能，证型以寒湿痹阻证多见[5]。祛湿除痹汤具有祛风除湿、散寒止痛的功效，是我院治疗本病的常用方。针灸是中医特色外治法，笔者在常规治疗基础上联合祛湿除痹汤及针刺效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2017年7月至2020年9月在海口市中医医院就诊的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者112例，按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组男31例，女25例；年龄36～71(46.07±5.09)岁；体质量59～92(64.65±5.61)kg；病程7个月～10(3.63±0.74)年。观察组男33例，女23例；年龄35～72(45.62±5.46)岁；体质量60～94(65.27±5.21)kg；病程6个月～12(4.03±0.63)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理会审核通过，编号：20170503。

    1.2 诊断标准①患者腰背部疼痛，活动障碍，可伴有下肢放射痛，甚至下肢肌肉萎缩；②腿痛呈坐骨神经分布区域疼痛；③直腿抬高试验阳性，膝、跟腱反射减弱；④腰椎CT或MR提示椎间盘突出[6]。寒湿痹阻证：患者主症为腰背部疼痛、腰背部酸胀，次症为肢体冷、口中黏腻感、大便溏、舌淡红苔白厚腻、脉弦滑[7]。

    1.3 病例纳入标准(自拟)①患者入院时均诊断为腰椎间盘突出症，要求治疗并住院者；②中医证型为寒湿痹阻证；③初次接受治疗者；④均签署受试知情同意书。

    1.4 病例排除标准(自拟)①本研究受试药物过敏者；②4周内接受过其他研究者；③存在肝功能异常者；④既往已行腰椎间盘手术治疗者；⑤合并腰椎骨折、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎者 ......