姚盛元，张其成

    北京中医药大学，北京 100029

    “相火”一词最早见于《素问·天元纪大论》：“君火以明，相火以位”，作为六气之一与少阳相配，仅出现在运气七篇中。两汉至晋唐未有论及相火者，直至王冰注解《素问》时以五行之中火分君相，始有“相火”称谓[1]。宋金元时代，医家们开始对“相火”进行探讨与发挥。陈无择《三因极一病证方论》中提及：“五行各一，惟火有二者，乃君相之不同”[2]。李东垣《脾胃论》曰：“相火，下焦包络之火，元气之贼也。”[3]在这一时期，“相火”逐渐与运气学说解绑，成为独立的医理概念。朱丹溪是第一个系统论述“相火”的医家，对相火理论做出了极大贡献，以此为转折点，此后历代医家均会论及“相火”。笔者认为，朱丹溪能够在理论上有所突破和发展，得益于“援易入医”的独特角度。

    1 以易学剖析《相火论》的必要性

    《周易》的象数思维自《黄帝内经》开始，便渗透于整个中医理论体系之中[4]。金元时期医家开始有意识地援易入医，易学思想指导了当时中医理论的创新和发展[5]，丹溪更是能够熟练地运用易理来解释医理[6]。

    《丹溪心法·序》言：“朱震亨氏，实白云许文懿公高第弟子”[7]。丹溪为学儒出身，《周易》作为六经之一对他产生了深远的影响。理学中周敦颐的《太极图说》被丹溪多次引用，作为说理工具与理论根据。以此观之，宋元理学渗透到医学领域，不能不说是丹溪首倡[8]。所以易学是丹溪成就理论突破的重要因素，而卦爻象作为易学的基本元素，可以提供一个新颖的角度来研究相火论的内涵，还原丹溪相火论本义。

    2 辨丹溪“阳”与“火”

    相火论借《太极图说》释火：“太极，动而生阳，静则生阴。阳动而变，阴静而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。”“火内阴而外阳，主乎动者，凡动皆属火。”丹溪认为“火”与“阳”皆由“动而生”，两者近乎等同。但“火内阴而外阳”，火由阴阳构成，火的层次高于阴阳，并非等同。丹溪将“火”进一步分类：“惟火有二 ......