赵少英，许前磊，张淼，马素娜，李青雅，桑锋

    1.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008； 2.河南中医药大学，河南 郑州 450046； 3.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000； 4.河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室，河南 郑州 450008

    随着艾滋病研究的不断深入，尤其在艾滋病治疗领域防治策略不断优化，艾滋病防治水平不断提升，艾滋病的疾病性质从重大致死传染性疾病逐渐演变为可控可治的慢性感染性疾病。前期临床研究[1]证实中医药治疗艾滋病在患者改善临床症状、调节免疫功能、提高生存质量方面具有明显的疗效。后高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy，HAART)时期[2]中医药防治艾滋病临床防治重点如何定位是艾滋病科研工作者亟待解决的问题。

    随着艾滋病患者生存期不断延长，艾滋病合并慢性病如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、肿瘤等比例不断增加，成为后HAART时期研究热点。而艾滋病合并代谢类疾病又是临床常见的慢性病之一，开展艾滋病合并代谢类疾病的相关研究对于艾滋病防控具有重要的临床意义。

    1 艾滋病合并代谢类疾病研究现状

    艾滋病合并代谢类疾病涵盖了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)直接对机体代谢功能的影响[3]、HAART药物造成相关代谢类疾病[4-5]及HIV造成机体免疫功能损伤合并机会性感染[6]继发代谢类疾病等多个方面，严重影响HAART临床推广应用及艾滋病患者的生存质量和生存期。艾滋病合并代谢类疾病临床常见如脂肪异常分布、代谢综合征、骨代谢异常等。

    1.1 HAART后脂肪异常分布HAART后脂肪异常分布是艾滋病患者抗病毒治疗常见的不良反应之一，主要见于皮下脂肪减少、向心性脂肪堆积[7]。相关文献报道[8]结果显示在接受抗病毒治疗一年以上的患者中，大约有50%的患者出现脂肪异常分布，其中蛋白酶抑制剂和核苷类反转录酶抑制剂(司他夫定)临床影响更为明显。夏玉朝等[9]对114例抗病毒治疗引起脂肪营养不良综合症患者回顾性分析 ......