周淼，李建生

    1.河南中医药大学/呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室，河南 郑州 450046； 2.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008； 3.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

    持续性肺磨玻璃结节(简称GGN)存在生长变化风险，适时胸部高分辨CT(简称HRCT)可追踪记录其生长变化过程，并转换成可视可辨的图像，成为现代研究GGN最重要的方法。中医学对GGN无相应名称，但大量古籍文献明确记载肺内有形病灶类疾病，如“肺之积，名曰息贲，在右肋下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅”(《难经·五十四难》)；“邪积胸中，阻塞气道，气不得通……遂结成形而有块” (《杂病源流犀烛》)。古代医家多描述了肺积晚期表现，但对早期描述鲜有提及。GGN是肺有形之积的初始阶段，HRCT呈现GGN大小、密度、边界、位置、微血管等多种征象，深入探讨这些临床或影像特征的中医病机理论，将为中医药防治GGN提供理论依据。

    1 正虚邪实、正消邪长决定GGN的发生发展趋势

    GGN发生发展遵循病理组织学的阶梯式改变，外形由微至显、从小到大。当GGN直径小于5 mm，不典型腺瘤样增生可能性大；大于5 mm时，可能已进展为原位癌或微浸润腺癌等[1]。疾病发生发展既是正虚邪实消长过程，也是机体抗病能力与致病邪气相争导致盛衰变化的结果 ......