秦正巍，王顺，白妍，李元

    1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040； 2.黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 150036

    帕金森病是以中脑黑质多巴胺能神经元丢失，纹状体多巴胺含量明显减少为主要表现的神经退行性疾病[1-3]，病程长、进展缓慢、难以根治是本病的主要特点[4]。既往研究发现，左旋多巴替代疗法可以明显减轻帕金森患者的临床症状[5-6]，但长期服用左旋多巴会使80%的患者出现运动并发症[7]。异动症为运动并发症的常见类型，主要表现为舞蹈徐动症、肌张力障碍等症状，严重者会影响帕金森患者的生存质量[8-9]。目前，临床用于缓解异动症的常用药物如金刚烷胺[10-11]、氯氮平等，服用后易出现口干、便秘甚至粒细胞减少、麻痹性肠梗阻等不良反应[12-13]。探索可有效缓解异动症的方法为治疗帕金森病的研究热点之一。临床研究证明，中药能够多途径、多靶点改善帕金森病，减轻运动并发症，有效减少毒副作用，提高患者生活质量[14-17]。大量研究证实，针灸能够保护神经元、改善细胞凋亡、抵抗细胞自噬，与异动症的治疗息息相关[18-22]。现将中医药治疗异动症的研究进展综述如下。

    1 异动症的发病机制

    在中医理论中，根据异动症的临床表现及发生机制可将其归属于“颤证”。《黄帝内经》认为其病机核心是“精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢，内风时起”，精血亏虚，肾水不能濡养肝木，肝风内动而起本病。《赤水玄珠》载颤证“乃木火上盛……实为痰火，虚则肾虚。”《医宗必读》载：“然木即无虚……壮水之源，木赖以荣。”说明肾阴不足、虚火上炎而致本病。近年来，很多学者对异动症的病机进行了研究，如滕龙等[23]研究认为，帕金森病异动症是以肝肾亏损、脏腑功能失调为本，风、火、痰、瘀互结，蕴塞脑窍为标的多病因、多病机的本虚标实之证[24]。吴娜等[25]研究认为，本病多发生于中老年“天癸”竭时，肾精匮乏，上不养肝木，外不濡筋脉，水不涵木则阴虚阳元，筋脉失柔则现强直、拘挛、运动迟缓等症[26]。明康文等[27]研究认为，异动症属久病入络之证，病机为肝肾阴虚，虚风内动，病位在肝，与肾、脑等脏腑关系密切 ......