郑绍周基于伏毒论治多发性硬化经验*
肾精,髓内,脏腑,1伏毒是一种复杂的致病因素,2伏毒伏于髓内是MS的核心病机,3补肾解毒是MS基本治疗大法,4典型病例
王丹,贺从从,武继涛,赵铎1.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000; 2.永城市人民医院,河南 永城 476610
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)系我国首批罕见疾病之一,是一种以中枢神经系统炎症脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病[1],有较高的复发率和致残率[2]。目前用于预防MS复发的临床药物均为进口药,具有一定的不良反应[3]。
郑绍周,首届河南省中医事业终身成就奖获得者,第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室指导老师。郑绍周教授深受吕承全教授学术思想影响,重视培补先后天之本,从事中医临床工作58年,在中医药治疗中风、痿证、痫证、内伤发热、恶性肿瘤等方面颇有建树。郑绍周教授基于中医伏毒理论,临床治疗MS效果显著,明显降低了MS的复发[4],现将经验总结如下。
1 伏毒是一种复杂的致病因素
1.1 何为伏毒国医大师周仲瑛依据“伏邪”和“苛毒”学说理论首次提出“伏毒”概念[5]。“伏邪”源于《素问·生气通天论》和《素问·阴阳应象大论》,“冬伤于寒,春必病温”,奠定了伏邪致病理论的基础。“苛毒”源于《素问·生气通天论》:“风者,百病之始也……虽有大风苛毒,弗之能害。”“苛毒”即伤害人体的峻厉的致病毒邪[6]。风不挟寒,则为和风,惟其挟寒伤人甚速,或遇人正气暂复而不即病,伏于体内,过后而发;或经治疗尚未完全驱除,正虚时又复发;或不当治疗,闭门留寇,匿藏于体;或先天禀赋差异,于体内变生痰湿、瘀血等毒邪;或后天脏腑功能失调,与内在痰浊、瘀血、热毒等胶着,伺机致病等,谓之伏邪。伏邪内居,脏腑及气血阴阳失衡,多种因素使体内正常的生理循环受阻,病理产物瘀滞,蕴积体内过多而生成毒邪[7],因而毒邪是作用于人体具有毒性的致病因素的统称[8]。其致病有急迫、蕴积的特点。
因而,伏毒就是内外多种毒邪,伏匿体内,互相作用,迁延变化,遇感伺机而发的一种致病因素。郑绍周教授认为外毒导致脏腑经络功能失调,气血运行不畅,可滋生内毒,且常是伏毒致病的诱发因素;内毒耗气伤津,致使正气亏虚,加剧外毒入侵,是致病的直接原因[9]。二者相关并病,因而使疾病尤为复杂难治。
1.2 伏毒的致病规律
1.2.1 伏藏机体某处伏者,匿藏也。当人体正气略虚时,与伏毒相搏,正邪纷争,正气虽能抑制毒邪致病,却无力驱邪出体外,伏毒藏于体内,损伤脏腑、经络、气血。伏毒隐藏于机体某处,损伤脏腑常有其特异性,损伤最重之处即为伏毒藏匿之所。如《素问·疟论》认为寒疟伏于肌腠之中 ......
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