《伤寒论》与《黄帝内经》关系研究*
脏腑,1《伤寒论》存在误读的原因,2《伤寒论序》是否张仲景所写,3《伤寒论》六经与《黄帝内经》六经的关系,4《伤寒论》“伤寒”与《黄帝内经》“伤寒”的概念,5《伤寒论》与《黄帝内经》诊疗方式比较,6总结
屈杰,陈丽名,李小会陕西中医药大学,陕西 咸阳 712046
《伤寒论》与《黄帝内经》的关系十分复杂,不是简单的“有关”或者“无关”所能概括,无论何种结论,对于目前《伤寒论》的教学、临床、研究方面都会产生重要的影响,因此需要实事求是,以理性客观的角度去论证两者关系。
1 《伤寒论》存在误读的原因
《伤寒论》《金匮要略》年代久远,文辞简略,义理深奥,古今有别,加之传抄错误,即使不参考《黄帝内经》,本身就很难读懂。正如唐代医家孙思邈所言:“夫医方卜筮,艺之难精者也”。古典中医学深奥难懂是公认事实。在《伤寒论》的文本语句理解或者是研究方法(以经解论)方面,由于医家的价值取向、学术观点、临床经验、方法学的不同,很容易产生分歧。分歧不代表都是“误读”,若以自身立场、价值取向、学术流派来审视他人的观点、方法,就有可能认为别人在“误读”。这种情况在金元以后的中医学术发展中屡见不鲜。比如张景岳对朱丹溪养阴学说的批判、历史上的“寒温之争”以及伤寒学研究史上四大注本体系的辩论。至于是否是“误读”,笔者以为主要从结果、效验来分析,而不是单纯以方法学来衡量。清代医家俞昌认为[1]:“晋唐以来,代不乏贤,虽其聪敏,揣摩《黄帝内经》,各自成家,卒皆不入仲景堂奥,其所得于《黄帝内经》者浅耳”。显然,俞氏认为学习《黄帝内经》不够深入才导致了不能领悟《伤寒论》真谛。当今在伤寒学研究方面有影响力的专家如刘渡舟、李培生、李克绍、杜雨茂等十分推崇从《黄帝内经》解读《伤寒论》,且卓有成效。如刘渡舟以经络学说为基础[2],提出“六经是脏腑、经络、气化的统一体的六经实质论”,是应用《黄帝内经》解读六经的成果,也是对六经本质的透彻诠释。伤寒学的研究历史,实际就是与《黄帝内经》融会贯通,“以经解论”“以论证经”的历史,但也不可回避,立言愈多,争讼不断,若思考缺乏见地,反致其理愈涩。
2 《伤寒论序》是否张仲景所写
目前全国的大部分《伤寒论》教材、专著对《伤寒论序》未提出疑问,认为从序言中可以了解到仲景学术渊源[3]。冯世纶[4]认为,从“笔调韵律”角度分析,《伤寒论》序言前半部分“韵虽不高而清,调虽不古而雅,非骈非散,的是建安”,而后段从“天布五行”句开始,笔调韵律有所不同,得出了序言后半段是王叔和补撰写的观点。此观点看似正确,其实值得推敲。首先,从语言文字来讲,《伤寒论》采用汉代散文体为主 ......
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