丁娜娜，张楠，许二平，毛梦迪，王晓鸽，李益东，康丽杰，周恩慧，许晓娜

    河南中医药大学/河南省仲景方药现代研究重点实验室，河南 郑州 450046

    四逆散首见于《伤寒杂病论》，“少阴病，四逆，其人或欬或悸……或泄利下重者，四逆散主之”，由甘草(炙)、枳实(破，水渍，炙干)、柴胡、芍药4味中药组成。该方具有调和肝脾、透邪解郁之功效，主治阳郁厥逆证，被誉为疏肝之方祖。在临床上，该方加味具有抗抑郁、抗炎、调节胃肠道、保肝、抗溃疡、改善动脉硬化、增强免疫等一系列作用，用于治疗胰腺炎、肝纤维化、溃疡性结肠炎、慢性胃炎等疾病[1-6]。

    现代研究发现，四逆散中各单味药的成分均具有抗炎的作用。ZHOU等[7]发现，柴胡中的柴胡皂苷a通过下调肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平，抑制核因子-κB(nuclear factor -κB，NF-κB)活化，上调肝X受体α(liver X receptorα,LXRα)表达，实现抗炎作用；白芍的提取物可促进白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)的合成与释放，抑制 IL-1β与TNF-α水平，从而发挥抗炎、镇痛效果[8]；枳实中黄酮类化合物通过NF-κB和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)信号通路，减少白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和TNF-α 的产生，可能具有抗炎作用[9]；甘草中甘草甜素(glycyrrhizin，GL)主要是通过抑制促炎因子IL-6、TNF-α、IL-1β的产生，而减轻了炎症反应[10]。

    现代药理学发现，炎症反应由Janus激酶(janus kinase，JAK)/信号传导及转录激活因子(signal transducers and activators of transcription，STAT)信号通路、MAPK、NF-κB信号转导途径3条通路之间复杂的交汇作用而发生[11]。通过查阅中国知网、PubMed等数据库近年来公开发表的关于四逆散作用功效及临床应用的文献 ......