杨凤鸣，边汝涛，王振涛

    河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450002

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是一种以心室扩大并伴有收缩功能障碍为特征的非缺血性心肌病，临床以心力衰竭为主要表现，并可出现心律失常、猝死等并发症[1]。患者病情呈进行性加重，常因心力衰竭症状加重而反复住院，约50%的患者可在5年内出现死亡，临床预后差。目前，本病治疗方案同其他原因引起的心力衰竭相似，以β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物为主，尚无特异性治疗药物[2]。

    抗纤益心方是河南中医药大学第二附属医院王振涛教授根据DCM的病机特点研制的有效方药，方药组成：黄芪30 g，红参12 g，丹参15 g，茯苓15 g，升麻9 g，益母草15 g，泽兰15 g，麦冬12 g，白术15 g。方中重用黄芪以补宗气，红参善补脾胃又可大补元气，白术可运脾强胃，进而维持胃纳脾运正常，辅以升麻升阳举陷；因DCM患者病机复杂，常有瘀血、水湿停留，故加入茯苓、益母草、丹参、泽兰等化瘀利水，佐以麦冬防止过燥伤阴。前期研究表明，本方不仅可以改善DCM患者心功能，促进心室逆重构[3]，还可以减轻DCM大鼠心肌组织病理损伤，通过调节基质金属蛋白酶的活性改善胶原合成和降解之间的平衡，降低心肌间质Ⅰ、Ⅲ型胶原表达水平[4-6]，但其抑制心肌纤维的机制仍不明确。研究表明，Ras 同源蛋白家族成员A (ras homologous family member A，RhoA)及调控因子Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(rho associated coiled coil forming protein kinase 2，ROCK2)在心肌纤维化中发挥重要的作用[7]，本研究以RhoA/ROCK2 信号通路为切入点，建立DCM大鼠模型，探讨抗纤益心方抑制心肌纤维化的可能作用机制，为临床治疗DCM提供新的理论依据。

    1 材料

    1.1 实验动物4周龄SPF 级Wistar雄性大鼠80只，体质量为(50±18)g，购买自北京维通利华实验动物技术有限公司 ......