崔应麟，李松伟，黄琳，朱广领，陈乾

    河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院，河南 郑州 450002

    2020 年1月30日，新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease，COVID-19，简称新冠肺炎)被世界卫生组织认定为国际关注的突发公共卫生紧急事件[1]，2020年2月11日被正式命名为COVID-19[2]。我国将该病纳入《中华人民共和国传染病防护法》乙类传染病范畴，并按甲类传染病进行管理[3]。在中医理论的指导下，中医药全程参与防治，献方献策，取得了举世瞩目的成就[4]。COVID-19 属中医感受戾气或杂气产生的“温疫”范畴[5]。中医在与疫病的斗争中形成了独特的防疫治疫理论体系。这套理论体系同样适用于新冠肺炎，但需要我们将中医概念厘清，重视本病的证候及证治规律研究，进而找出针对性的治疗方案[6]。中医认为，瘟疫的病因是“疫疠之气”“秽浊之气”，“芳香辟秽”是一种重要的治法。

    1 新冠病毒的中医认识

    1.1 概念COVID-19为冠状病毒变异属，为β属冠状病毒，2020年被国际病毒分类委员会命名为“SARS-CoV-2”(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)，较以往冠状病毒不同的是，其传染性更强，致病广泛[7]。COVID-19属外感“疫疠之气”“秽浊之气”。疫疠之气是天地不和之气、失常之气，极具传染性；秽浊之气引申为枯萎凋腐，肮脏不净，混沌重浊[8]。《素问·本病论》曰：“失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。”意指六气(风、寒、暑、湿、燥、火)升降迁移，失其更移之正位，即便是已得岁时之正位，但是未得司正位之气，就会出现四时失序，产生非时之戾气，发生大疫[9]。《温病条辨》言“疫者，疠气流行，多兼秽浊[10]。”指出疫病易于传染，兼夹秽浊的致病特点。

    1.2 临床特点COVID-19临床病理过程以湿邪病程缠绵，重浊黏滞，瘀结凝塞，阻遏气机，熏蒸不解，蒙蔽官窍，外浸玄府等为主，病位在肺脾。据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版)》[11] ......