林兴丽，陈更新

    广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120

    小儿功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是儿科常见病之一，归属“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴，是一组以小儿反复出现上腹部疼痛、餐后胃胀、恶心欲呕等症状，经检查可排除器质性、代谢性疾病的临床综合征[1]。随着生活水平的提高，小儿功能性消化不良在我国发病率呈递增趋势，有研究报道小儿FD发病率为5%～10%[2]。当前西医多采用改善胃肠动力药、抑酸药等，疗效不佳，且易于耐受，部分患儿甚至会出现血泌乳素升高及椎体外系统症状等不良反应[3]。消化不良已经成为现代小儿营养不良和危害生长发育的一个重要因素，病情反复，多次就医，给患儿及家属带来了沉重的心理和经济负担。

    劳绍贤教授是广东省名中医，出身于中医世家“劳九芝堂”，是第四批全国老中医药专家学术继承工作指导老师，广州中医药大学教授，从事脾胃病学诊疗、科研、教学工作60余年，强调整体观念，经验丰富，在脾胃病学研究领域颇具盛名。劳教授运用“健脾、清心、平肝”法治疗小儿功能性消化不良疗效颇佳，现将经验介绍如下。

    1 病因病机

    中医学中没有“功能性消化不良”这一病名，依据其临床表现，多归于“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等疾病范畴[4]。脾经为太阴，与阳明胃经互为表里，为后天生化之本，运化水谷，输布精微，气血津液化生本充足。小儿脾胃形质和功能远未成熟，但发育生长迅速，精微需求旺盛，脾显不足也；另一方面，小儿饮食不知节制，寒温难调，脾胃难运也。两者相合，胃脘胀满、胃脘疼痛、不嗜食等诸症易于常见。

    《黄帝内经》言：“五脏相通，移皆有次[5]。”小儿之病，皆五脏相因 ......