裴燕翔，裴迎霞，祁鑫，刘硕，赵志正

    中国中医科学院广安门医院，北京 100053

    癌因性疲乏(cancer related fatigue，CRF)是肿瘤患者在临床中最为常见和痛苦的相关症状。CRF在美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network，NCCN)指南中定义为：一种持续的、主观的、痛苦的、有关躯体、情感或认知方面的疲惫或疲乏感，与近期的活动量不直接相关，与肿瘤和其治疗有关，并且影响日常生活[1]。癌因性疲乏为肿瘤患者中多种因素作用所致的常见症状，贯穿疾病的发生、发展、治疗和预后。研究表明，患者在接受放疗期间，对其CRF的感受明显增加，中、重度疲乏的发生率甚至可达到78%～80%[2，21-22]。目前缺乏有效的现代医学手段来缓解CRF，而中医治疗手段可很大程度上缓解CRF的症状[3]。《NCCN 2017版癌因性疲乏临床实践指南》中推荐使用的补充替代疗法作为非药物干预措施，其中包括针灸、按压、按摩等中医药手段[4]。

    吴茱萸循经热熨，是中药吴茱萸采用传统热熨敷技术，加以改良后进行循经推熨加穴位热敷的方法。热熨敷技术是临床使用广泛的针对CRF干预手段，列入该类疾病中医疗法18项常用技术之一[5]。中国中医科学院广安门医院肿瘤科采用此技术干预放疗期间患者发生的中度性疲乏症状，取得良好效果，有效地缓解了患者症状，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2018年1月至2020年1月入住中国中医科学院广安门医院肿瘤病房，符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)中的接受放疗，并且满足中度癌因性疲乏诊断患者124例。所有研究对象均自愿参加本研究并签署知情同意书。采用率的优效性检验计算公式，按照20%的脱落率估算样本量为两组各62例，通过SPSS软件随机分组。对照组为医院常规护理，试验组则在常规护理的基础上，加用中药热熨敷技术。

    1.1.1 病例纳入标准①年龄18～80岁；②符合癌症病理诊断需要放疗治疗患者；③符合癌因性疲乏诊断属于中度评分的患者(BFI评分4～6分)；④Kps评分≥60 分 ......