苏娟，熊红艳，张伟林，赵明

    桂林市中西医结合医院，广西 桂林 541004

    近年来，我国糖尿病患者数量日益攀升，已给社会、家庭带来了沉重的经济负担[1-2]。目前，我国超过 1/3的2型糖尿病患者需要胰岛素进行有效控制血糖[3]。在注射胰岛素时，由于患者注射频次较多或者注射操作不当，患者皮下脂肪会出现“橡皮样”增厚改变、甚至导致皮下脂肪萎缩、水肿以及溃烂现象[4]。有研究表明，有近48%糖尿病患者胰岛素注射人群存在皮下增生现象[5]。皮下脂肪增生作为胰岛素注射最常见的并发症之一，其给患者的治疗产生的负面影响。皮下脂肪增生可延缓胰岛素吸收速率，从而影响血糖及糖化血红蛋白水平，造成患者血糖波动，进一步增加糖尿病急、慢性并发症发生率，亦造成胰岛素消耗增加[6]。目前临床对于皮下脂肪增生无快速有效的治疗方法。国医大师孙光荣教授创立的中和医派的“中和思想”是融入儒家“贵中尚和”理念的中医临证指导思想。在中医治疗理念中，融入儒家“贵中尚和”理念的中和思想是中医学贯穿始终的思想原则[7]。“中和”之道旨在生化不息，从而气形相合化生万物，气血互生，必同治而收敛[8]。如《医宗必读》所记载“癖者，僻也，内结于隐癖，外不可见也”，长久注射针头的刺激导致气滞、血瘀、痰湿等形成，凝滞不能疏散所结而形成肿块。气机不和是增生重要原因，因其气化之用不在和之常位。运用外用之法，顺应人体气机流畅，疏通血络，以致其和[9]。近年来，有研究发现应用香附四子散热熨缓解乳腺癌术后上肢肿胀效果显著，其具有温中降气，行气止痛之功效[10]。笔者借助“中和思想”理论以香附四子散热熨治疗胰岛素注射所致皮下硬结收到良好临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2019年3月至2021年3月在桂林市中西医结合医院门诊及住院符合纳入及排除标准的2型糖尿病患者120例。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准[11]，胰岛素注射时间≥6 个月且存在皮下脂肪增生者；②目前仍在使用胰岛素 ......