朱荣光，朱小俊

    1.常州市中医医院，江苏 常州 213003； 2.江苏省南通卫生高等职业技术学校，江苏 南通 226600

    三角软骨损伤是腕部纤维软骨受到直接或间接暴力造成损伤，以腕部疼痛、活动受限、握力减退、有时出现弹响为主要症状的疾病。球类和体操运动员慢性损伤动作比较隐蔽，症状逐渐出现且不典型，易被忽略，导致经久不愈，严重影响运动员的训练。本病影响日常活动，导致生活质量及劳动能力的降低[1]，由于对该病认识不足，易漏诊或误诊，致治疗效果欠佳，影响病人情绪产生抑郁、焦虑等，带来精神负担。动静结合理念由方先之、尚天裕教授首次提出，基本内涵是强调治疗骨折时固定与功能锻炼相结合[2]。随着中医骨伤科的发展，动静结合不仅用于骨折的治疗，对筋伤、脱位、内伤疾病治疗和骨伤疾病的康复均有指导意义，注重肢体功能的恢复的同时还能促进心理障碍的康复[3]。2018年1月至2019年6月，笔者运用动静结合即推拿手法加功能锻炼结合医用硬纸板及弹力护腕固定，治疗腕三角软骨盘损伤30例，并与手法复位结合药物治疗进行比较，总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料60例患者来自常州市中医医院针伤科门诊，随机按就诊先后顺序分为动静结合治疗组和对照组。动静结合治疗组30例，男19例，女11例；年龄18～56(34.6±4.5)岁；病程2 d～5(1.2±0.5)个月，左腕损伤13例，右腕17例。对照组30例，男18例，女12例；年龄20～58(32.6±4.7)岁；病程1 d～5(1.3±0.4)个月，左腕损伤14例，右腕16例。两组对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准根据《中医骨伤科学》腕三角软骨损伤的诊断标准[4]：①有腕部跌打、牵拉、扭转等外伤史；②肿胀、疼痛局限于腕部尺侧或尺桡远侧关节部位；③挤压三角软骨如腕关节屈伸旋转时疼痛加重，活动受限，握力显著下降；④压痛点位于尺骨茎突的远侧，尺侧腕伸、屈肌间，豌豆骨的近侧；⑤检查：腕三角软骨挤压试验(+)，尺骨小头移动度增大，腕部较快地伸屈旋转时可发出弹响声；⑥X线：尺骨小头向背侧移位，桡尺远侧关节缝隙增宽；⑦MRI检查示三角软骨损伤[5]，其中病程超过1周者按慢性处理[6]。

    1.3 纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄 18～60岁者 ......