朱建平，田原，鲁欣羽，张震，田春洪

    1.云南中医药大学第一临床医学院，云南 昆明 650500；2.云南省中医中药研究院，云南 昆明 650223

    张震教授，第三届国医大师，中国中医科学院学部委员，中西医结合资深研究员。张教授从事中医、中西医结合临床、科研及教学工作已70余年。鲐背之年，仍坚持临床工作，对内、妇、皮肤科等常见病及疑难杂症有独到见解。临证选方，不拘古今，又承岐黄精华，采中西之长，大胆创新，另立新方。张教授搭建疏调气机治疗平台，创设加减疏调十二方，也有参贝止咳、止痒消荨等经验方，并取效临床。

    荨麻疹临床表现为风团和(或)血管性水肿，多伴有瘙痒，急性起病伴随全身症状[1]。风团发作形式多样，有骤起骤消，起无定处、退后无痕，易反复发作的特征。临床较为难治，容易影响患者生活质量。现代医学认为其发病机制在于肥大细胞通过免疫和非免疫机制诱导活化后致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应[1-2]。根据其病程可将荨麻疹分为急慢性两类。慢性荨麻疹定义为每周至少发作2次，病程持续6周以上，部分患者可呈间歇性发作[1，3]。该病属中医学“瘾疹”范畴，又称“风疹块”“游风”“鬼风疙瘩”等。本文将张老治疗慢性荨麻疹论治特点及止痒消荨汤运用经验总结如下，以供探讨。

    1 病因病机

    1.1 风邪伏留，遇邪易引《黄帝内经》云：“风者，百病之始也……风者，百病之长也。”风邪常为邪气致病的先导，可单独或裹引他邪相兼为病。中医学从风邪论治瘾疹有着丰富的内涵。如《金匮要略·水气病脉证并治》载：“风气相搏，风强则为瘾疹，身体发痒。”即提出风邪为瘾疹发病之因。然而风邪有内外之分，于本病之中应作何解？张老认为，外风所致起病多急骤，内风所致起病较缓，本病迁延难愈，病程至此，多以内风为患。风性主动、善行而数变，则见风团发无定处、骤起骤消、瘙痒剧烈；风燥则伴见肌肤干燥、脱屑等。其性轻扬开泄，腠理开而不阖，为邪气外犯打开门户。然在疾病之中，应究其缘由，知病机转化。其人或脾虚，或久病等致血虚于内，一则血不养肤，生风化燥；二是营血亏虚，卫气不固，易受六淫邪气影响；三是气血本虚，正气不足而不能鼓邪外出 ......