辛凯，汪利合

    1.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008；2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

    消瘀定痛散是河南中医药大学第三附属医院临床治疗瘀血闭阻证和风湿热痹证膝关节骨性关节病的经验方，临床应用效果确切[1-2]。膝关节炎合并骨髓水肿(bone marrow edema，BME)的患者辨证多见风湿热痹证、瘀血闭阻证。消瘀定痛散组方以活血化瘀、清热利水为主，药物局部外敷可有效缓解疼痛、改善关节功能[3-4]。笔者采用消瘀定痛散外敷治疗膝关节骨性关节病合并软骨下BME 25例，疗效显著，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2019年12月至2020年12月在河南中医药大学第一附属医院骨伤科门诊就诊的膝关节骨性关节病合并软骨下BME的患者共50例，中医辨证为瘀血闭阻证或风湿热痹证，采用STATA软件随机分为观察组与对照组各25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。所有患者均签署知情同意书，本研究经河南中医药大学第一附属医院伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 膝关节骨性关节病诊断标准参照中华医学会骨科学分会关节外科学组于2018年制定的骨关节炎诊断[5]：①近1个月反复的膝关节疼痛。②X线片(站立位或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成 ......