王巍东，王晶晶，李闯，张卫群，翟建丽

    1.新乡医学院第三附属医院，河南 新乡 453000；2.新乡医学院第一附属医院，河南 卫辉 453100

    据世界卫生组织统计，大肠癌在所有癌症中发病率位居第3位，病死率位居第2位[1]。我国大肠癌发病率在所有癌症中位居第3位，死亡率位居第5位[2]。目前，大多恶性肿瘤患者普遍存在血液高凝状态，而血液高凝状态又称血栓前状态。它是由多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤、凝血及体内抗凝系统等功能失调，导致血液出现高凝状态而形成血栓的一种病理状态[3]。而血栓栓塞性疾病又是恶性肿瘤患者常见的并发症和死亡原因[4]。因此，关于恶性肿瘤高凝状态的研究也越来越受到重视。血瘀证是恶性肿瘤患者常见的临床证候，而血瘀证又与恶性肿瘤血液高凝状态相似，与患者久病卧床致脉络损伤、情志内伤、外感六淫等密切相关[5]。目前，临床还未能明确阐释出中医证型与凝血指标变化的相关性，并且辨证论治亦无统一的评判标准。因此，为了提高中医辨治的完整性和准确性，明确中医证型与凝血指标的联系，本研究从临床常用凝血指标为主要方面入手，结合临床患者中医证型，探讨凝血指标与中晚期大肠癌中医证型的相关性，以期为中医辨治中晚期大肠癌提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2020年6月至2021年12月新乡医学院第三附属医院收治的100例中晚期大肠癌患者，男70例，女30例；年龄38～86岁。

    1.2 西医诊断标准依据《结直肠癌诊疗规范(2015年版)》中的诊断标准，所有肿瘤分期均按照相应肿瘤最新版的肿瘤TNM分期执行。

    1.3 中医证型诊断标准依据《恶性肿瘤中医诊疗指南(2014年版)》中有关结直肠癌的5个中医辨证分型标准进行辨证，由副主任医师及以上职称的中医师根据辨证标准最终确定，分为以下5个证型：气滞血瘀证、气血两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证 ......