徐俊涛，王莹，王丽，屠远辉，张雅，方玉甫

    河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院，河南 郑州 450002

    甲周疣属于寻常疣的一种特殊类型，是由人乳头瘤病毒感染手、足受损皮肤导致甲郭长出良性赘生物，严重时可累及真皮层，破坏甲床致使指甲变形，严重影响指甲美观[1]。甲周疣属中医“千日疮”“枯筋箭”等范畴，多因风热毒邪郁蕴于内或肝虚血燥、四肢末端筋气不荣所致，病程较长且病变顽固[2]。目前，液氮冷冻是治疗甲周疣的首选方式，该手段治疗效果确切，但对发生在甲周的多个疣体而言，其治疗效果不甚理想，存在创伤性大、创面愈合缓慢、复发率高、易感染、损及正常甲周等问题，且痛觉较为敏感的患者对此类治疗的依从性较差，接受度不高[3-4]。因此，如何彻底清除疣体、减轻痛苦、降低不良反应发生风险、提高患者接受度是皮肤科医生亟须解决的问题。火针疗法可促进疣体坏死脱落及受损组织修复，且火针性热，具有温散寒邪、通经活络之效，治疗寻常疣的疗效已得到中医临床的广泛认可[5]。单纯火针治疗周期较长，针对角质层受损严重的甲周疣治疗效果欠佳，火针刺入后疣体表皮组织结痂后并覆于疣体之上，易导致再次施针无法直达疣体基底部而影响疗效，因此，为保证火针能够轻松刺入疣体基底部，须将每次抽针后的表面结痂部分剥离后再次施针，以提高治疗效果[6]。反复剥离结痂组织以及火针治疗产生的刺激性疼痛易给患者造成心理压力，增加患者的治疗不适感。火针治疗前采取贴麻的方式起到局部皮肤麻醉的作用，可减轻患者的疼痛感[7-8]。本研究拟探讨液氮冷冻、单独火针与贴麻后火针剥除术治疗3种不同治疗方式治疗甲周疣患者的临床疗效，旨在为甲周疣治疗方案的制定提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取河南中医药大学第二附属医院2020年6月到2021年12月收治的90例甲周疣患者，根据病历号将符合标准的患者交替随机分为液氮冷冻治疗组、火针治疗组、贴麻后火针剥除术组3组 ......