吕成国，孙超龙，白玉，陈爽，程慧，梅伟，杨勇

    1.郑州市骨科医院，河南 郑州 450000； 2.郑州澍青医学高等专科学校，河南 郑州 450064

    腰椎间盘突出症以髓核脱水病变为始动因素[1]，以突出髓核激惹神经根引起腰腿不适为临床表现[2]，如不能获得及时正确的诊治，会继发椎管狭窄、脊柱侧凸等，严重困扰着人们的身心健康[3]。针对保守治疗无效且根性损害症状明显的患者，经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术是一种有效的治疗选择[4]。为了提高手术安全性，医生在术中要同患者进行实时有效的沟通，故而采用局部麻醉[5]。局部麻醉不能完全消除术中痛感，术中痛感对患者血压、心律等影响较大，引发出血增多、术野模糊、心脑血管负荷增加等不良后果，增加了手术风险，也降低患者手术舒适度。超前镇痛即防止疼痛刺激引起中枢敏化及降低敏化程度而实现镇痛目的，目前多运用多模式镇痛药物，不可避免地带来镇痛药物的不良反应，故寻找非药物镇痛也是临床工作的研究方向。针刺镇痛效果确切，目前已在临床得到广泛运用[6]。浮针由针刺发展而来，在处理术后残留疼痛方面具有立竿见影的效果[7]，且留置软管于皮下，不影响患者翻身活动等，进而尝试在椎间孔镜下髓核摘除术局部麻醉手术前运用，取得了显著减轻术中疼痛及稳定血流动力学等效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2019年6月至2020年6月在郑州市骨科医院微创脊柱科接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的168例患者，按照随机数字表法分为浮针组84例和对照组84例。对照组男56例，女28例；年龄19～58(36.7±4.5)岁；突出髓核：腰4/5节段39节，腰5/骶1节段36节，腰3/4节段9节。浮针组中男58例，女26例；年龄18～57(35.6±3.7)岁；突出髓核：腰4/5节段40节，腰5/骶1节段34节，腰3/4节段10节。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......