石雪晶，陈明

    北京中医药大学，北京 100029

    功能性便秘(functional constipation，FC)是临床上较为常见的胃肠道功能性疾病，一项多地区大样本的调查显示，FC发病率为6%[1]。随着现代人饮食结构改变、生活节奏加快、社会心理转变，其发病率呈逐年增加趋势。西医治疗功能性便秘多以泻剂、促动力剂治疗为主[2]，存在有效率低、停药易反复等缺点，尤其是长期使用泻剂易导致肠道黑变病，增加导致大肠癌的危险性[3]。中医辨证论治，治病求本，日益探索出既可改善功能性便秘症状，又可缓解焦虑、急性心肌梗死、脑血管等并发症的治法，具有不良反应小、药物依赖弱、远期疗效显著等优点[4]。

    陈明教授是首都名中医，国家级重点学科中医临床基础专业学术带头人，醉心中医经典，擅长用“辨证知机论”“古今接轨论”等学术思想治疗内外妇儿各科诸疾，在功能性便秘的临床治疗上颇有心得，疗效显著。本研究收集整理陈明教授治疗功能性便秘的有效医案，基于可视化性强、可进行多维数据统计分析的R软件平台，对病案中的处方进行方剂频次、药物频次、剂量、关联规则、聚类等分析，以期为功能性便秘的临床用药提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源选取2019年1月至2022年1月陈明教授于北京中医药大学国医堂门诊部、北京弘医堂中医医院、北京丰台医星中西医结合医院诊治的病案，共计125份，涉及患者69例，其年龄分布为8～88岁，其中8～35岁3例，36～59岁26例，60～88岁40例。

    1.2 诊断标准西医诊断标准参考功能性便秘的罗马Ⅳ标准[2]。中医诊断标准参考中华中医药学会脾胃病分会制定的《慢性便秘中医诊疗共识意见》[3]。

    1.3 纳入标准①陈明教授开具口服中药，且纯中医治疗；②符合功能性便秘罗马标准、中国慢性便秘诊断标准；③病案记录完整，包括年龄、性别、症状、就诊日期、处方等信息；④病案显示复诊或随访，疗效确切且安全(具体标准如：服药后大便次数增加或减少，或费力感减轻，或大便黏度减轻，或大便转成形等)。

    1.4 排除标准①主治病症非功能性便秘或合并其他系统严重疾病；②重复录入的医案。

    1.5 数据录入在如实记录陈明教授诊治病案的基础上建立access数据库，由多人核对输入病案，再按照“便秘、二便不利、排便困难”等关键词进行病案检索，依据标准汇总病案样本，随后录入到Excel表中，经复查核对后建立本研究数据库。

    1.6 数据规范化依据《中华人民共和国药典》[5]《中药大辞典》[6] ......