宋梧桐，李星星，吴昭仪，李德杏

    1.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700； 2.香河县中西医结合医院，河北 香河 065402；3.天津中医药大学，天津 301617

    《灵枢·寿夭刚柔》云：“五脏为阴”[1]。五脏居内，属阴，附属的相关形体官窍表现于外，属阳。《临证指南医案》言：“藏蓄为体”[2]。五脏以藏蓄为体，属性为阴，由所藏“脉、血、营、气、精”舍“神、魂、魄、意、志”五神，附属六腑、经络、筋骨、肌肉、皮表、官窍等形成人的有机整体。由此说明，五脏所藏及其所舍之神，构成五脏之“体”；五脏所附属腑、经络、筋骨、肌腠、皮表、官窍及其从事的生命活动等，形成五脏之“用”。根据体、用的阴阳关系，体居于内，属阴；用达于外，属阳。根据体、用的不同生理作用，在发病过程中的病因亦不同。脏之用处于外，多受六淫所伤，脏之体居于内，多受七情内伤。《三因极一病证方论》指出：“喜伤六淫”[3]者多伤气血循环，循经络而入，即伤脏之用；“喜伤七情”者多伤本脏精气，即伤脏之体。

    肺为“相傅之官”出自《素问·灵兰秘典论》[4]。相、傅为古代官职名称，在职能上总领百官，协助君主管辖国事，治理国家政务，维持国家正常秩序的运转，并使国家趋于强盛。中医学理论根据肺在人的生命活动中体现出的作用而将其称为“相傅之官”。笔者通过阐释肺体、用的阴阳属性及功能，进一步解析“相傅之官”的涵义，为临床肺阴虚证与肺阳虚证的鉴别与治疗提供理论基础。

    1 肺与相傅释义

    肺，会意字。从肉(月)，其形像块肉，表示肺是体内的呼吸器官；从市，市有遮蔽意，表示肺被肌肤所遮蔽[5]。《说文解字·肉部》释：“金藏也。从肉巿声”[6]。肺的右半部分“巿”，指古代一种系于腰间的饰物。《说文解字·巿部》曰：“巿，韠也。上古衣蔽前而已……天子朱巿，诸侯赤巿”[6]。巿，含有遮蔽的意思，属天子、诸侯遮于官服或礼服下裳前的服饰。

    《史记·陈丞相世家》曰：“宰相者……使卿大夫各得任其职焉”[7]。在中国古代官员的设置中，相这一职位对国家的治理起着重要的作用，可以管理国家各级官员，履行职责。西周时期“相”为临时辅导天子礼仪的职官；春秋时期又出现了总理政务的丞相；战国时期国家以相为最高执政官，主一国之政；西汉在朝会时，相国之位仅次于诸侯王[8]。“相”听命君主，执掌朝纲，军民农商皆由其调配，内政外交皆由其协调。肺所处位置最高，心居其下，肺对心而言具有辅佐作用。相傅之官是对肺功能的高度概括，包含了肺具有佐心治理和协调其他脏腑及营卫气血的作用。

    2 肺体用阴阳 ......