于大猛

    中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700

    半夏水浸后表面会出现滑液，古人认为这种滑液是其毒性成分，应予去除。如《名医别录》载：“用之汤洗，令滑尽。”文中“令滑尽”即是将半夏表面的滑液去除。古人认为半夏的滑液仅存在于表面，故要求去除滑液前时不应切制，如陶弘景《本草经集注》“序录”载：“凡汤、酒、膏、丸、散，用半夏皆且完。”文中明确指出炮制前的半夏要求完整。并指出了汤洗、煮沸、削皮3种炮制方法。后世医家在水的温度、清洗次数、浸泡时间等方面进行了探讨，分述如下。

    1 汤洗法

    关于“汤”字的含义，《说文》曰：“汤，热水也。”段玉裁注：“烫水也”。仲景《伤寒杂病论》中半夏多要求“洗”或“汤洗”。晋代葛洪《肘后备急方》“序”载：“凡用半夏，皆汤洗五六度，去滑”[1]。关于汤洗的具体方法，《本草经集注》“序录”载：“用热汤洗去上滑，手挼之，皮释随剥去，更复易汤挼之，令滑尽。不尔，戟人咽。旧方二十许过，今六七过便足”[2]。

    笔者认为，文中“热汤洗”并非是将半夏置沸水中直接洗揉，而是将半夏置大缸或盆中，倒入沸水，用木棍搅拌，待温度降至手能耐受时再手揉搓，去除半夏表面的薄皮。笔者取生半夏20 g，置瓷杯中，加开水浸泡，用筷子搅拌，温度降至不烫手时用手揉洗，去除表皮及黏液。待水冷时，将水倒出，再次加开水浸泡，重复操作7次，直至半夏表面完全没有滑液，水煎服，胃无不适感。陶氏指出汤洗的次数6～7次即可。后世医家对此并未完全遵守，在水温、浸洗时间方面有所发挥。

    第1种是汤洗10次。唐代孙思邈《备急千金要方》“论合和”载：“凡半夏，热汤洗去上滑，一云十洗四破，乃称之，以入汤”[3]。文中半夏洗去滑液，切制晒干后，再称重入药。说明汤洗后的重量是减轻的。宋代王衮《博济方》“半夏煮散”载：“半夏十六分，汤洗十度”[4]。

    第2种是汤淋10次。唐代甄权《药性论》载：“有大毒。汤淋十遍去涎方尽。”可能考虑到汤洗的方法过于耗费热水，甄权将“汤洗”改为“汤淋”，仅用热水浇过，且缺少了揉搓的过程，显然没有汤洗去涎的效果好。

    第3种是汤洗14次。宋代《太平惠民和剂局方》“如神丸”载：“半夏，汤洗二七遍，姜汁炒，令干”[5]。将汤洗的次数增加为14次。

    第4种是汤洗7次。晋刘涓子《刘涓子鬼遗方》“白蔹散方”载：“半夏三两，汤洗七遍，生姜浸一宿，熬过”[6]。宋代《太平惠民和剂局方》“论炮炙三品药石类例”载：“半夏：凡使，先以沸汤浸，候温，洗去滑。如此七遍方用。”此法最接近陶弘景所载之法 ......