张连杰，袁晓菲，孙庆

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014； 2.济南市中医医院，山东 济南 250014

    白及，为兰科植物白及的干燥块茎，味苦涩，有敛疮、止血、消肿、生肌之功效，始载于《神农本草经》：“白及，主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。”《本草纲目》记载白及，性涩，入肺经，能止外伤出血，有消疮生肌之效。《本草图经》亦记载其“治金疮不瘥，痈疽方中多用之”，故白及常用来治疗内外伤出血、溃疡肿毒。白及含有白及多糖、白及胶、联苄类化合物、二氢菲类化合物及联菲类化合物等多种活性成分，具有止血生肌、抗炎抑菌、免疫调节等药理作用。

    1 凝血止血

    止血过程是机体自身创面形成后最先出现的修复反应，生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固。白及中的活性多糖吸收血液后富有黏性，附着于伤口表面，可达到初步的物理止血效果。董莉等[1]研究认为，白及多糖能够调节 6-酮-前列腺素F1α、血浆血栓素B2水平，促进血小板聚集，发挥止血作用，其作用机制可能是激活内源性、外源性凝血系统。另外，Dong等[2]研究发现，白及多糖能够通过激活血小板P2Y1、P2Y12腺苷二磷酸受体和蛋白激酶C受体从而激活腺苷二磷酸受体信号通路，启动血小板的变形、聚集和分泌，进而止血。Guo等[3]建立了一个体外生理系统，通过测定血小板聚集率、环磷酸腺苷和血栓素B2来评估白及多糖的止血效果；通过诱导脂多糖建立人牙龈上皮细胞的水性抗炎模型，检测细胞因子白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)、IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平从而评价白及多糖的抗炎作用，进一步证实白及多糖在止血、抗炎方面具有积极作用。

    2 调控炎性反应

    创面炎性是机体的防御反应，多数由坏死组织及致病菌引发，导致组织肿胀，而炎性期能够清除坏死组织，刺激成纤维细胞增殖分化，是创面修复的重要过程。Zhou等[4]通过实验研究发现，白及块茎中的二苯乙烯类化合物在没有细胞毒性的情况下能够极大地抑制一氧化氮(nitric oxide ......