赵磊，万磊，刘健，黄传兵，马熙檬，朱子衡，李舒，李方泽，葛瑶，刘天阳，刘磊，李明

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038； 2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种复杂的慢性炎症性自身免疫性疾病，常累及小关节，病变呈对称性、侵袭性和致残性，其特征是明显的滑膜增生和关节滑膜炎，是炎症细胞因子显著过度生产导致骨和软骨破坏的结果[1-2]。RA患者的滑膜中存在着大量巨噬细胞，参与RA炎性反应的多个阶段和环节，在RA发生发展过程中发挥着重要的作用，与RA疾病活动密切相关。巨噬细胞极化可分泌大量促炎性细胞因子、趋化因子，激活成纤维细胞和破骨细胞，加速机体炎症反应，造成关节破坏[3-4]。Notch信号通路出现在大多数生物中，参与调节分化、增殖、黏附、凋亡等各种细胞过程，在包括免疫反应、炎症性疾病等在内的疾病中起着关键作用[5-6]。研究表明，Notch1在滑膜组织和活化的巨噬细胞中过表达[7]。

    中医药通过整体调节作用在治疗RA时发挥疗效好、价格便宜、副作用少等优点，广泛应用于临床。新风胶囊为新安医家刘健教授据多年临床经验所创，由雷公藤、黄芪、薏苡仁、蜈蚣配伍组成，具有健脾化湿通络之功效。前期临床及动物实验表明，新风胶囊能明显改善RA患者关节肿胀、晨僵、滑膜炎症反应等，降低关节炎大鼠炎症反应，调节炎症极化状态，还可通过调节Notch信号转导通路下调Notch1、Hes1蛋白的表达，降低致炎介质转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)的水平，从而抑制炎症反应，延缓RA发病进程[8-9]。本研究通过考察新风胶囊对RA大鼠关节炎症的影响探讨其治疗RA的作用机制。

    1 材料

    1.1 动物清洁级雄性SD大鼠32只，体质量 (190±20) g，由安徽医科大学实验动物中心提供，动物许可证号：Lscxk (皖) 2017-001。标准清洁级动物房饲养，温度18～22 ℃，相对湿度50%～60%，保持通风排气10～20次·h-1。本实验通过安徽中医药大学第一附属医院实验动物伦理委员会的批准 ......