薛娜，张东伟

    郑州市中医院，河南 郑州 450000

    近年来，脑出血发病率逐年增加，对我国医疗造成了较大的挑战[1-3]。在临床中，由于脑出血患者大量使用抗生素及激素，饮食结构由原普食变为流质饮食或鼻饲饮食以及脑出血使肠胃功能失调、自身抵抗力下降，导致肠道菌群紊乱常有发生。如何治疗理肠道菌群紊乱，为现代医疗提出了挑战。我国使用中医药治疗脑出血具有长久的历史。中医中药的研究为治疗肠道菌群紊乱提供了治疗思路[4-8]。纳米级药物的研究为中草药研究带来了新的研究方向，更是为经典方剂带来了新的思路[9]。笔者采用星蒌承气汤纳米级微粒保留灌肠治疗脑出血合并肠道菌群紊乱34例取得了显著疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择郑州市中医院2017年1月至2020年12月收治的100例脑出血患者资料进行回顾性分析，根据患者病情、患者服用药物依从性及家属使用中药灌肠意愿将其分为对照组1(32例)、对照组2(34例)及观察组(34例)。3组患者的年龄、性别、出血部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 3组患者一般资料比较 例

    1.2 病例纳入标准3组患者均符合《临床诊疗指南-神经外科学分册》，经过CT扫描确诊为脑出血，经临床诊断均合并肠道菌群紊乱，确定有高血压病史。排除动脉瘤、糖尿病、外伤等因素干扰，对照组1常规治疗，排除其他对生命体征稳定影响因素，排除手术患者[10-12]。肠道菌群紊乱根据大便的性状、潜血与否、双歧杆菌/肠杆菌(B/E)值等进行判断。本研究经培养法计算双歧杆菌/肠杆菌(B/E)1/3确诊为肠道菌群紊乱[13]。

    1.3 治疗方法所有患者经1～2周常规治疗后，确定可行灌肠治疗。常规治疗：给予止血药物、降颅压药物、保护脑神经药物以及其他对症治疗 ......