王一然，李晶，2

    1.河北医科大学，河北 石家庄 050011； 2.河北医科大学第四医院，河北 石家庄050011

    络，指络脉，其较经脉细小，网络全身，使循行于经脉的气血由线性灌注扩展为面性弥散，从而发挥对于整个机体的渗灌濡养作用，构成维持生命机体功能活动的内环境[1]。络病是基于络脉而发生，是络脉功能和(或)结构异常导致的病变[2]。络病在形态和功能上与现代医学的微血管与微循环相似。肿瘤新生血管与正常血管相比，其在生成方式、结构和功能方面均异常，当络脉发生病变时，可导致络脉滋生、络脉瘀阻[3]、络气亏虚[4]、络气不固等病理表现。

    肿瘤新生血管的形成有利于实体瘤的生长和转移。笔者根据络病理论探究肿瘤的生长与肿瘤新生血管的相关性，以期为肿瘤新生血管的治疗提供新的方法和思路。

    1 亢盛的生成方式导致络脉滋生

    血管生成受促进血管与抑制血管生成因子之间的平衡调控，即“血管生成开关”[5]。肿瘤细胞可分泌大量促血管生成因子，从而使抑制血管生成因子相对减少，打破了正常的血管调控机制，促使血管内皮细胞由休止状态变为快速增殖状态。

    当肿瘤细胞分泌的促血管生成因子作用于络脉，可导致“络脉滋生”。《素问·六微旨大论》载：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，生化大病[6]”。五行中，事物有生化一面，也有克制一面。若有生无克，势必亢盛之极而为害，致使平衡遭到破坏，产生一系列变乱，因此必须抵御这种亢盛之气，令其节制，即“亢害承制”。由于络脉滋生导致“盛络[7]”形成。《灵枢·根结》云：“此所谓十二经者，盛络皆当取之[7-8]”。《灵枢·脉度》云：“络之别者为孙，盛而血者疾诛之[8]”。由此可见，“盛络”的形成，使肿瘤新生血管生成速度快、数量多，其为肿瘤组织的生长供血供氧。

    2 无序迂曲的结构特点形成络脉瘀阻、络气亏虚

    《灵枢·刺节真邪》云：“六经调者，谓之不病，虽病，谓之自己也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也”。此处的“横络”[7-8]是指纵横交错、分布异常的络脉，类似于肿瘤新生血管高度无序、迂曲的解剖结构特点 ......