肖潇，刘艳霞，邢玉，孙文华，刘君，滕秀香

    1.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010； 2.北京中医药大学东方医院，北京 100078

    月经过少病是妇科常见疾病，中医妇科学中以经量少于20 mL为诊断标准。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve，DOR)指女性出现卵巢中卵母细胞的数目减少或质量下降，引起生殖功能减退[1]，该病在女性人群中的发病率约为10%，是引起月经过少病的常见病因[2-3]。中医从整体出发，综合考虑个体差异以制定相应的治疗原则及方法。有关文献显示，该病治以补肾疏肝法可有效增多月经量，改善临床症状，保护卵巢功能并增加内膜厚度[4-7]。本研究系统观察了益肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型DOR月经过少病患者的临床疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    1.1.1 月经过少病中医诊断标准[8]月经周期正常或大致正常，经量较既往明显减少1/2，或少于20 mL，至少连续2个月经周期。

    1.1.2 肾虚肝郁证中医辨证标准[8-9]主症：月经量少、腰膝酸软、胸胁胀痛；次症：精神抑郁、烦躁易怒、胸闷叹息、烘热汗出、头晕耳鸣；舌质暗或淡，苔薄，脉细。满足主症及次症中任意2项，结合舌脉情况即可辨证。

    1.1.3 卵巢储备功能下降诊断标准[10-11]①临床表现：患者月经周期正常，出现明显渐进性月经稀少症状，可伴潮热汗出、烦躁易怒、性欲减退、分泌物量少、腰膝酸软等类围绝经期症状；②卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)10～40 IU·L-1；③抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)0.05)，具有可比性。

    1.5 治疗方法益肾疏肝汤颗粒剂药物组成：熟地黄、女贞子、墨旱莲、北沙参、石斛、菟丝子、川续断、桑寄生、月季花、酒白芍、柴胡、白梅花、丹参、桃仁、瞿麦、葛根、甘草。安慰剂：5%益肾疏肝汤颗粒剂原药加95%麦芽糊精、苦味剂、着色剂等混合而成 ......