刘梦雅,郑玉玲,张亚玲,朱燃培

    1.河南中医药大学,河南 郑州 450046; 2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000

    甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。2021年国际癌症研究机构(IARC)报告,全球甲状腺癌发病率3.0%,每年新发病例58.62万例[1]。我国发病率亦呈现上升趋势,该病已成为影响居民生命健康的主要癌症之一[2]。早期患者无明显症状,晚期可出现局部肿块疼痛,甚者出现气管、食管压迫症状,局部侵犯严重时可出现声音嘶哑、吞咽困难等[3]。临床治疗方面,甲状腺癌以手术为主,术后配合131碘治疗、TSH抑制治疗以及局部放疗等[4],虽然手术对甲状腺癌病灶扩散的控制力度较为显著,但术后会出现失音、气管塌陷、失眠、精神抑郁、低钙血症、甲状腺功能低下及头痛等并发症[5-10],严重降低了患者的生活质量。近年来,关于中医药治疗甲状腺癌经验的报道逐渐增多,研究指出甲状腺癌患者术后配合中医药治疗能升高甲状腺激素含量,减少优甲乐用量,而且能缓解患者的不良反应,有效减少复发率和转移率[11-12]。中西医结合治疗甲状腺癌是未来的主要手段。

    郑玉玲教授,全国首届岐黄学者、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、博士研究生导师,从事恶性肿瘤的中西医结合防治工作30余年,重视发挥中西医结合的优势治疗甲状腺癌。本文通过对郑玉玲教授治疗甲状腺癌的门诊处方进行数据挖掘,从而总结其用药规律及特色,为中医药治疗甲状腺癌提供思路,现将研究内容及分析结果论述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集河南中医药大学第一附属医院和河南中医药大学第三附属医院国医堂郑玉玲教授的门诊病例,严格依据纳入标准与排除标准对病例进行删选,最终纳入61例患者。

    1.2 纳入标准(1)有明确病理学诊断的甲状腺癌患者;(2)基本信息完整,包括姓名、性别、年龄、临床表现及用药等;(3)至少就诊2次。

    1.3 排除标准(1)中药处方记录不完整者;(2)同时服用其他医生的中草药者。

    1.4 数据规范化中药名称、药性、药味、归经、功效分类参照全国高等中医药院校教材《中药学》[13]进行规范。对采用不同炮制方法的同一药物,均视为一种药物,如酸枣仁和炒酸枣仁统一为酸枣仁。将药性分为寒、热、温、凉、平、微寒、微温。药味为酸、苦、甘、辛、咸、涩、淡。以一味中药出现一次为计数来统计该中药应用次数,若一味中药入多经,则分别进行计数。同理,进行药物的性味和功效统计。

    1.5 统计学方法运用Excel 2010表格建立符合条件的病历信息数据库,通过IBM SPSS Statistics 25.0对相关数据进行频数统计、聚类分析,SPSS Modeler18.0进行关联规则分析 ......