石锐,于克英,田腾辉,陈浩,薛雯,邓悦

    长春中医药大学/国家中医心血管病临床医学研究中心分中心,吉林 长春 130021

    近年来,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)已经成为导致我国居民死亡的首要心血管疾病之一[1]。ACS的发生是冠状动脉管腔狭窄和闭塞所诱发的急性心肌缺血损伤引起的一系列相关改变,包括心室结构性改变、局部反应性增厚,缺血区心肌变薄坏死等病理过程。ACS引起的急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等并发症是诱发急性死亡事件出现的重要原因[2]。西医常规抗血小板、抗凝、溶栓、冠脉介入治疗等一系列治疗方法具有一定的临床疗效。但即使经过介入治疗,仍不能纠正已经发生的心肌坏死以及相关心衰事件[3-4],同时存在支架内再狭窄等不良预后[5-6],并且西医常规治疗在一定程度上缺乏前沿医学所提出的精准化、个体化医疗理念,缺乏一定的个体化以及整体调节优势。中医治疗ACS在一定程度上可有效降低心肌再缺血和死亡风险,具有整体调节、因人制宜等优势,可在一定程度上改善预后、降低病死率[7]。“内痈”恶化成毒与斑块易损破裂具有共性。基于此,本研究在常规中西医结合治疗基础上联用“解毒消痈方”进行治疗,进而评价解毒消痈法在ACS中的治疗作用,探索急性冠脉综合征的内痈机理。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取长春中医药大学附属医院2021年1月至 2021年 4月收治的ACS患者96例,证型均为痰瘀互结证。将96例患者按照随机数字表法分为试验组、西药+中药组、西药组,各组均为32例,西药+中药组中1例患者因胃痛不能坚持干预方案,予以剔除,余31例。试验组男20例,女12例;年龄37～77(58.26±8.11)岁;不稳定型心绞痛21例,ST段抬高心肌梗死7例,非ST段抬高心肌梗死4例,急诊冠脉介入治疗5例。西药+中药组男19例,女12例;年龄40～78(57.33±8.46)岁;不稳定型心绞痛18例,ST段抬高心肌梗死8例,非ST段抬高心肌梗死5例,急诊冠脉介入治疗4例 ......