赵明宇,寇赵淅,张向东,赵启,王秋生,李无阴,李现林,董良

    1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 郑州 450016; 2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000;3.河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院,河南 郑州 450053

    腰椎滑脱是骨科临床常见病,在我国发病率约为8.7%,多发于中老年女性,其中退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)最为常见,在所有的腰椎滑脱中约占35%[1]。DLS是指腰椎发生退行性改变后,椎体发生变位导致上关节突、横突、椎体及椎弓根发生方向性移位,但椎弓保持完整,无峡部崩塌现象,患者多表现为下肢神经根痛、腰痛等症状[2]。中医认为,其发病机制与“筋出槽”“骨错缝”密切相关。中医正骨手法具有直接调整筋骨位置及关系的作用,可纠正患者腰椎滑脱、小关节错位,具有无创、并发症少、费用低的优势[3-4],易为患者接受,已成为治疗DLS的重要手段之一。腰腹联合手法是赵明宇教授在临床实践中不断探索而形成的治疗退行性腰椎疾病的方法体系。它遵循中医整体观念,符合中医经络学、脏腑辨证及现代解剖学及现代生物力学的理论基础[5-6]。该手法将筋骨并调、腰腹共治、整体平衡理念贯穿于疾病的诊治过程中。本研究在中药熏洗的基础上给予腰腹联合手法治疗,并设计多中心、随机对照试验,以期为临床治疗DLS提供新的思路,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)2019年1月至2020年12月收治的120例DLS患者,按照随机数字表法分为对照组,观察A组和观察B组,3组各40例。观察A组男18例,女22例;年龄45～75(53.23±5.86)岁;滑脱程度:Ⅰ度21例,Ⅱ度19例。观察B组男17例,女23例;年龄45～74(53.53±5.75)岁;滑脱程度:Ⅰ度22例,Ⅱ度18例。对照组男19例,女21例;年龄45～73(53.19±5.76)岁;滑脱程度:Ⅰ度23例,Ⅱ度17例。3组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究临床试验经河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)伦理审查委员会批准通过,批号:KY2022-003-02 ......