武海明,谷志海,闫露露,刘艳茹,卢瑞云

    1.石家庄市西部医疗中心,河北 石家庄 050300; 2.河北医科大学第一医院,河北 石家庄 050031

    浆细胞性乳腺炎是一类以浆细胞浸润为发病特征的非细菌性乳腺炎症,也称非哺乳期乳腺炎,常见于20～45周岁的非哺乳期妇女或绝经期妇女。患者发病时主要表现为乳头溢液以及非周期性的乳房疼痛症状,同时可伴有乳晕肿块、乳房脓肿等,部分严重者则可表现为水肿以及患侧腋窝淋巴结肿大,病程长,易复发,随着病程的延长反复可导致乳房严重变形,不利于患者身心健康[1-4]。临床上针对本病的西医疗法是基于本病作为自身免疫性疾病采取的免疫抑制剂类药物结合手术治疗,但手术疗法不能避免造成开放性伤口,同时免疫制剂类药物的服用可能存在不良反应等问题[5],因此临床上通过结合更为温和、安全的中医疗法作为治疗方案,收到了较好的成效,且被认为对于浆细胞性乳腺炎的病情恢复具有多靶点的疗效。温阳活血汤是石家庄市西部医疗中心根据浆细胞性乳腺炎多年临床治疗经验所拟药方,对于痰热瘀结型患者疗效较好,故本次研究探讨了温阳活血法对浆细胞性乳腺炎疼痛介质、泌乳素及血清炎性因子的影响,现将结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料将120例于石家庄市西部医疗中心就诊的浆细胞性乳腺炎患者作为本次前瞻性研究的研究对象,病例收集时间为2020年1月至2021年6月,所有纳入的病例均根据纳入和排除标准进行筛选。将120例患者分为对照组和试验组,每组均为60例,分组方法采用随机数字表法。其中对照组年龄25～45(35.78±10.25)岁;病程2～4(3.46±1.15)年;病变类型:实质团块型45例,脓肿形成型7例,导管扩张型8例;病变分期:溢液期14例,肿块期29例,脓肿期14例,瘘管期3例。试验组年龄25～45(35.53±10.48)岁;病程2～4(3.60±1.21)年;病变类型:实质团块型42例,脓肿形成型9例,导管扩张型9例;病变分期:溢液期15例,肿块期31例,脓肿期12例,瘘管期2例。采用SPSS 23.0软件对两组患者一般资料进行分析,结果显示两组一般资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。本次前瞻性研究已通过本院医学伦理委员会审查,伦理审批号:002100688.

    1.2 诊断标准

    1.2.1 浆细胞性乳腺炎西医诊断标准依据《现代外科学》[6]相关诊断标准。(1)临床症状:间歇性、多发性的单纯乳头溢液症状,可持续较长时间;出现乳房肿块,多位于乳晕区,病变乳房有明显疼痛症状,肿块质地坚硬,边界不明显,局部有红肿热痛现象,部分患者乳房部位皮肤可有水肿和橘皮样改变,或患侧腋下淋巴肿大;乳头可溢出粉渣样物或脂质样物,部分可溢液溢血;脓液排除后肿块可变小与皮肤粘连,质地较硬 ......