刘金垒,惠小珊,程诺,2,李兴业,2,张振鹏,王阶

    1.中国中医科学院广安门医院,北京 100053; 2.北京中医药大学研究生院,北京 100029

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)是全球重大公共卫生问题,是一种主要的死亡危险因素[1]。中医药在防治冠心病方面有悠久的历史,相关研究表明,中医药在防治冠心病及相关危险因素方面具有一定的特色和优势[2]。全国名中医辨证论治冠心病的诊疗经验和经验深层的诊疗规律研究是中医经验传承和临床疗效提升的关键。王阶教授从事中医临床与研究40余年,在冠心病的中医诊疗方面做了大量的临床和研究,积累了非常丰富的理论和诊疗经验,获全国名中医、岐黄学者、岐黄工程首席科学家称号。

    本研究对全国名中医王阶教授诊疗冠心病的临床处方和诊疗经验进行收集和整理,建立王阶教授冠心病诊疗临床医案数据库,运用中药频次分析、中药共现网络分析、处方用药功效分析、聚类分析、关联规则分析等方法,对冠心病的诊疗医案进行定性和定量分析,充分挖掘其诊断和治疗冠心病的辨证论治规律,为王阶教授诊断和治疗冠心病的宝贵经验传承提供参考和依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源本研究所用处方数据来源于王阶教授诊治的冠心病医案的中药处方一共425条。

    1.2 数据筛选

    1.2.1 纳入标准(1)医案有明确的西医诊断,诊断为冠心病;(2)医案记录完整;(3)使用中药治疗;(4)中药处方字段记录完整。

    1.2.2 排除标准(1)医案记录不完整;(2)中药处方字段记录不完整(如药味缺失、有方无药等)。

    依据上述医案数据纳入标准与排除标准,从王阶教授冠心病医案425条中,筛选出明确诊断为冠心病的有效和完整医案398条,对医案逐条核对并整理后纳入并建立王阶教授冠心病医案数据库。

    1.3 中药处方的预处理与标准化中药处方数据预处理与标准化的目的是将中药处方中使用的中药名称标准化,以便更好地挖掘和分析处方中的潜在规律。相同的一味中药,可能存在别名和炮制名称不同从而有不同的描述,如“法半夏”与“半夏”,以及“三七”和“三七粉”等。

    本研究参考《中华人民共和国药典》[3]《中药学》[4]等构建中药标准化字典库,将医案的中药处方中不同中药名称统一为标准名称。将“生山楂”“山楂”合并为“山楂”,将“旋复花”和“旋覆花”合并为“旋覆花”,将“三七”和“三七粉”合并为“三七”等。

    本研究采用Excel2021软件进行中药处方数据的录入和存储。录入方法为双人双机分别单独录入,数据录入完成后由第3人进行数据录入核验,以确保中药处方数据录入和数据的标准化过程的准确性 ......