赵霏,陈萍

    1.巩义市人民医院,河南 巩义 451200; 2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000

    正常情况下胎盘与子宫剥离时间在胎儿娩出后,而胎盘早剥是指妊娠中晚期胎盘与子宫壁发生部分剥离或完全剥离,一般发生在妊娠20周后。导致胎盘早剥发生的危险因素有很多,如血管病变、机械性外伤、子宫静脉压增高以及胎膜早破等均有可能导致胎盘早剥的发生[1]。已有研究指出,孕妇产次、年龄等多种因素与胎盘早剥的发生率呈正相关性[2]。根据患者胎盘早剥面积可将胎盘早剥分为轻型、重型两种程度,轻型胎盘早剥是指胎盘剥脱面积不超过总面积的1/3,多发于分娩期,其症状表现为阴道流血,且伴有轻微腹痛[3]。重型胎盘早剥主要表现为内出血,剥脱面积一般在1/3以上,患者主要症状表现为腰痛、腰酸或持续性腹痛,无阴道流血或仅有少量阴道流血[4]。重型胎盘早剥患者可能出现恶心、呕吐等症状,受出血影响出现血压降低,脉搏减弱等情况[5]。

    按照胎盘早剥位置分为侧壁剥脱、后壁剥脱、前壁剥脱,不同的位置有不同的诊断特点,若出现漏诊将对母子生命安全造成威胁[6]。以往的研究多集中于对不同程度的胎盘早剥经多普勒超声检查的诊断研究[7],然而不同部位胎盘早剥的超声诊断也有对应的重要特点,需要辨别其特点进行明确诊断,故对于该疾病不同程度及不同部位的早期诊断都非常重要[8]。本研究选取巩义市人民医院接受超声检查的胎盘早剥患者,对不同程度、不同位置胎盘早剥患者影像学特征进行全面综合分析,探究超声在胎盘早剥诊断中的应用价值,以有效降低并发症发生率及病死率,对临床诊治该疾病有较高的参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料随机选取2020年1月至2021年12月就诊于巩义市人民医院的胎盘早剥患者146例,年龄23～42(32.12±3.92)岁;体质量指数20.51～32.14(25.45±3.23) kg·m-2;孕周23～41(35.23±2.11)周;单胎妊娠121例,多胎妊娠25例;经产妇35例,初产妇111例;孕次1～5(3.12±0.21)次 ......