屈海涛,韩海涛

    河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000

    仲景总结各家经验加工成《伤寒杂病论》,将疾病发展传变过程中发病的部位、病性的寒热虚实、脉象和证候群的变化进行综合判定,将疾病分为太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴六经,就是六经辨证。近两千年来,有效地指导着传统医学临床辨证施治。六经辨证绝不是按照字面理解仅适用于外感疾病,而是对临床各科皆有普遍指导意义。

    八纲辨证是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况,将疾病归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,是中医辨证的基本方法和各种辨证的总结,也是从各种辨证方法中概括出的共性,在诊断疾病过程中,起到执简驭繁、提纲挈领的作用。疾病的表现尽管极其复杂,但基本都可以归纳于八纲辨证之中:疾病总的类别,有阴证、阳证两大类;病位的深浅,可分在表在里;阳盛或阴虚则为热证,阳虚或阴盛则为寒证;邪气盛的是实证,正气衰的是虚证。因此,八纲辨证就是把千变万化的疾病按照表与里、寒与热、虚与实、阴与阳这种朴素的两点论加以分析,使病变中各个矛盾充分被揭露出来,从而抓住其在表在里、为寒为热、是虚是实、属阴属阳的矛盾,这就是八纲辨证的基本精神。

    八纲辨证的思想源于《伤寒论》六经辨证。六经辨证中贯穿着八纲辨证的精神。而在《伤寒论》中,六经与八纲则又是紧密相连、密切结合、缺一不可的。六经是物质的,是脏腑经络的概括,辨证必须建立在物质的基础上,所以诸病不能越出六经的范围。然而六经的证候表现,也不能离开八纲的规律,所以两者必须相结合才能完善地用于临床辨证。以六经八纲辨证的治疗思路指导临床实践,往往能取得较为满意的效果。

    结直肠癌是现代医学对于大肠恶性肿瘤的命名。在中国古代的医书记载中并无该名词,只是根据结直肠肿瘤的临床表现给予笼统的命名,现有明确记载与该病相关的“琐肛痔”“脏毒”“肠覃”3个病名较为贴合结直肠癌血、闭、痛、利等的临床表现,其他名称如“瘤瘾”“积聚”“便血”“肠风”“下痢”等是结直肠癌某一临床症状的描述。对于大肠肿瘤的病因病机,古代医书中认识到“正虚”与“邪结”是积聚发病的两个基本方面,并在此基础上逐渐确立了扶正祛邪、攻补兼施的治疗原则[1]。在仲景行医的年代,没有影像学检查、核磁共振、电子结肠镜,没有组织病理化验和肿瘤生化指标,也没有无菌手术间与麻醉机、呼吸机,更没有腹腔镜等手术操作切除肿瘤、清扫淋巴结吻合肠管,那么古代医生是怎么治疗结直肠癌的,答案就是利用中医药治疗 ......