袁泉良,张庆东,郭跃,赵文博

    1.南阳市中心医院,河南 南阳 473009; 2.河南省省立医院,河南 郑州 450000

    肛瘘(anal fistula,AF)是一种临床常见消化系统疾病,指肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成异常肉芽脓性管道,出现脓肿、溃烂等现象,主要与肛腺感染相关[1]。近年来,AF发病率急剧攀升,且复发率高,严重影响患者生活质量[2-3]。AF难以自愈,临床中常采用手术方式治疗,但由于手术部位的特殊性一般不予缝合,创面大、愈合缓慢和病程长使术后常出现流脓、水肿、瘙痒、出血和疼痛现象等并发症,还会出现身形消瘦和体温升高等症状[4-6]。因此,亟须寻找安全有效的治疗药物解决术后疼痛和炎症问题,对提高患者生活质量有着重大意义。传统中医学治疗AF具有丰富的临床经验,将AF称为“肛漏”,根据中医药理论,借鉴古代及现代中医药临床使用经验,选取具有治疗痔疮脱肛作用的五倍子汤来治疗AF[7-8]。本研究通过建立AF大鼠模型,探讨自拟五倍子汤对AF大鼠术后镇痛、炎症反应的抑制作用及其可能作用机制,旨在为AF临床治疗提供新的治疗思路。

    1 材料

    1.1 实验动物40只SD大鼠,体质量(220±20)g,动物来源:北京维通利华实验动物技术有限公司,生产许可证号:SCXK(京)2019-0009。实验前所有大鼠在相同饲养环境下适应性饲养7 d,饲养环境设置为:温度20～24 ℃,湿度(50±10)%,12 h明暗交替。适应性饲养期间大鼠可自由进食和饮水。本实验符合南阳市中心医院动物实验伦理批准,批准号:NYZX-KY-2021123。

    1.2 药品与试剂自拟五倍子汤(由五倍子20 g,芒硝30 g,桑寄生30 g,荆芥30 g,莲房30 g,大黄 20 g,明矾20 g,赤芍20 g,冰片10 g,枳壳20 g等中药组成,采用高压煎制而成,真空包装,每包150 mL,由河南中医药大学第一附属医院制剂室提供);高锰酸钾(正大丰海药业有限公司,批号:JS030516);肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6 ELISA试剂盒(南京建成生物工程研究所,货号:H052-1、H628、H037);兔抗β-actin多克隆抗体、兔抗大鼠核转录因子-κB p65(nuclear transcription factor-κB p65,NF-κB p65)多克隆抗体、兔抗大鼠环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)多克隆抗体及山羊抗兔二抗IgG(美国CST公司,货号:4970、8242、13314、4413) ......