刘海涛,顾红军,金美,许雯,张璐,唐亚荣

    1.上海市金山区中西医结合医院,上海 201501; 2.上海中医药大学附属龙华医院金山分院,上海 201501

    疼痛作为人体第五大生命体征,是癌症患者的最常见症状之一,严重影响了患者的生活质量[1]。癌性疼痛总患病率为44.5%,在晚期、转移性癌症患者中比例更高(54.6%)[2]。为此,我国于2019年3月1日将“慢性癌性疼痛”作为独立的病种新增到正式实施的第11版国际疾病分类(ICD-11)中[3]。

    癌性疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量[4]。在美国,1/3的肿瘤患者没有接受与其疼痛强度成比例的镇痛。肿瘤相关的疼痛对生活质量有负面影响,在许多情况下,疼痛是肿瘤进展的临床表现[5]。除了身体表现,癌性疼痛还具有心理社会影响,包括焦虑和抑郁[6]。美国每年花费在慢性疼痛上的费用约 6 000 亿美元,超过了癌症、心脏病和糖尿病的年总成本[7]。

    目前,治疗癌性疼痛主要采用镇痛药物、局部放射性粒子植入等方法,但是口服药物有恶心、呕吐、便秘等常见不良反应,长期服用易出现耐受性。放射性粒子常常会带来放疗常见的不良反应,新的治疗策略可能有助于降低疼痛的患病率和严重程度。为寻求简便、经济、有效的镇痛方法,本研究采用中药止痛搽剂治疗癌性疼痛取得了满意的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2021年1月至2022年12月在上海市金山区中西医结合医院肿瘤科住院患者。采用随机对照方法,应用计算机Excel软件产生随机分组码,将所有入组患者按照就诊先后顺序由专职人员随机分入两组(对照组和治疗组)。根据相关统计学公式计算得出两组共计需要纳入90例患者,加上15%脱失率,共计104例,每组各52例。入组106例患者,撤销知情同意退出者14例,死亡1例,完成调查研究者共计91例。治疗组48例,其中男32例,女16例;接受化疗者29例,未接受化疗者19例;接受手术治疗者27例,未接受手术治疗者21例;病理分期Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期42例。对照组43例,其中男24例,女19例;接受化疗者27例,未接受化疗者16例;接受手术治疗者20例,未接受手术治疗者23例;病理分期Ⅱ期2例,Ⅲ期6例,Ⅳ期35例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1、表2。本研究由上海市金山区中西医结合医院伦理委员会批准,批号:2020LCSY022 ......