侯思伟,张斌,张波,曾成伟,郭娅娅,徐立然,李亮平

    1.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000; 2.湖南中医药大学,湖南 长沙 410000;3.河南大学淮河医院,河南 开封 475000

    失眠一词在中医学中最早始于《黄帝内经》,指出阳气之末,阴气之盛时,则需目暝而息[1]。而失眠在早期被称为“不得卧”[2]“不得眠”“不得寐”。人类免疫缺陷病毒(human immuno deficiency virus,HIV)/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者本体素虚[3],艾毒潜伏体内日久,耗伤气血津液,或久而气血邪毒郁结于体内[4]。在《诸病源候论》中,曾提及大病之体,五脏皆虚,荣卫不调,或冷或热,阳气不可防卫于外,阴气不可固守于内。故由于外邪及内伤所致气虚、气郁或血瘀,使得脾气无力推动精微物质上输于肺,下达于肾脏,无力化生气血充养心神[5]。本文旨在探讨HIV/AIDS患者“胃不和”与“卧不安”的相关性,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 调查问卷设计采用慢性胃炎的中医证候量表结合临床症状表现,参照《中医内科学》[6]等,收集关于艾滋病患者脾胃疾病的相关病因、病机、临床症状的条目,比如三餐规律、嗜食辛辣、生冷、睡前饮食、吃饭快慢等,胃部痞满、胃痛、胁肋疼痛、食欲差、腹胀等。失眠相关症状量表,采用匹兹堡睡眠质量指数[7](Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating sleep scale,SRSS)[8]

    1.2 量表评分分级以上量表均采用4级评分法,主要是根据每一条目的频率设置4级,如A:大多数,B:很多时间,C:有时会,D:没有或很少,条目中分为正性陈述和负性陈述两种,分别按照3-0反向计分和0-3正向计分法 ......