李凌云,吴钱红,李俊达,刘世东,赵翎惠

    广西壮族自治区南溪山医院,广西 桂林 541002

    儿童矮身材是指在生活环境相似的情况下,同性别、同年龄、同种族的个体身高,比正常人群的平均身高至少低2个标准差[1]。目前,西医认为,儿童矮身材的发生与精神、环境、营养、内分泌、代谢、遗传等因素联系密切,例如骨骼疾病、甲状腺功能减退、宫内发育迟缓、Turner综合征、生长激素缺乏症等[2-3]。身材矮小如果得不到有效、及时治疗,会影响患儿成年后的最终身高,引发抑郁、自卑等不良情绪,不利于患儿融入正常的生活,对其身心健康造成严重不良影响[4-5]。中医认为,身材矮小与先天禀赋不足、后天失养等有关,病变部位主要在肝、肾、脾,多属虚证[6]。因小儿为哑科,问诊较难进行,四诊合参进行五经辨证较为困难,在五经辨证时引入五行人观念,根据体质特点把小儿分为木、火、土、金、水5类,认为治病养生要从自身的体质特点出发才能调治得当,因而从辨别五行人的特点展开治疗。基于此,为探究五经辨证采用小儿推拿防治儿童矮身材的临床疗效及作用机理,本文选定广西壮族自治区南溪山医院2018年1月至2020年1月接诊的120例身材偏矮儿童进行研究,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 选取标准

    1.1.1 纳入标准诊断标准均符合《对特发性身材矮小儿童诊断和治疗的共识声明生长激素研究学会、Lawson wilkins儿科内分泌学会及欧洲儿科内分泌学会专题研讨会纪要》[7]中对“身材矮小症”诊断标准。(1)身高比同性别、同年龄、同种族的个体身高低至少2个标准差;(2)智力正常,但血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)低于正常值;(3)生长激素(growth hormone,GH)激发试验:两种药物以上,GH峰值0.05),具有可比性,见表1。

    表1 两组患者一般资料比较 例/(%)]

    1.3 治疗方法

    1.3.1 对照组给予健康教育、强化营养支持与照护:每日纯牛奶饮用量>500 mL,多吃水果、蔬菜,饮食结构多样化,以高维生素、高钙、高蛋白为主,每日进行适当的有氧运动,运动可选择游泳、舞蹈、跳绳、跑步等,每日运动时间>1 h,运动后应进行拉伸活动,对于缺钙者,及时补充钙剂,保证充足的睡眠,干预时间共计1年 ......