胡莹莹,谢西梅

    1.陕西中医药大学,陕西 咸阳 712000; 2.西安市中医医院,陕西 西安 710021

    脑中风,又称“脑卒中”,多是由内伤及饮食不节、劳逸过度、外邪入侵、情志失调等原因所引起的气血运行上逆、脏腑阴阳失调、风火痰瘀蒙蔽神窍,在临床中常表现为肢体运动障碍,分为出血性中风和缺血性中风[1]。临床研究发现,中风后易并发睡眠障碍、血管性痴呆、抑郁等症,而上述并发症将严重影响患者的心理健康、生活品质和神经功能[2-3]。

    石学敏院士首创的“醒脑开窍”针法是基于中风后“窍闭神匿、神不导气”基本病机而建立的,以“醒脑开窍、滋养肝肾为先,疏导经脉为辅”的一种特色方法,因其选穴规范、操作手法标准、疗效显著等优势,广泛应用于中风各期及中风后并发症的临床治疗中[4]。笔者选择中风后抑郁、中枢性疼痛、吞咽障碍、睡眠倒错4个独特并发症,以整理和分析醒脑开窍针法防治中风后并发症的优势和劣势,为今后的临床工作提供可靠依据。

    1 中风后抑郁症

    中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是指中风发生后出现的一种最为常见的情感精神障碍性疾病。据统计,该病的发病率为11%～41%,其发生与生物、心理、社会等多种因素相关[5]。临床主要体现为两大方面,分别是以情绪低落、情感淡漠、睡眠障碍等为特点的精神状态问题及相关躯体机能问题,甚者会发生自残、轻生等情况,严重影响患者的生活质量和治愈进程,给患者及其家庭带来巨大压力[6-7]。

    石学敏院士所提倡的“醒脑开窍”针法可有效防治中风病。PSD的病机特点主要为脑窍郁闭、神机不用,采用“醒脑开窍”针法则可醒脑开窍、调神解郁。贾军丽[8]将200例PSD患者按照随机方式分为观察组与对照组,每组各100例,两组均使用氟西汀进行临床治疗,在此基础上,观察组加用醒脑开窍针法 ......