张见男,马淑霞,郭振鑫

    1.河南中医药大学儿科医学院,河南 郑州 450000; 2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000

    幽门螺杆菌(helicobator pylori,Hp)是一种微需氧革兰阴性杆菌,可在人与人之间传播,是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素,影响着全球约50%的人口[1]。全球儿童及青少年Hp感染的患病率约为32.3%,我国儿童患病率约为30.3%[2]。与成人相比,儿童群体有其特殊性,儿童感染Hp胃内疾病发生率低、复发率高、耐药率高,可用抗生素种类少[3]。初始治疗一旦失败,一些耐药率低的药物如氨基糖苷类、氯霉素类、利福霉素类在儿科的使用受到很大的限制,同时多种抗生素联合使用不仅增加治疗成本,还会导致体内肠道菌群数失调,并且儿童群体服药依从性差。这些都为临床根治儿童Hp带来了一定难度。中医药治疗Hp既可直接抑菌,又能提高机体免疫功能。儿童Hp感染多因外邪侵袭、饮食伤胃、情志不和等邪滞中焦,脾胃升降失常而致病。小儿脾胃素虚,高能量、高热量饮食及缺乏规律饮食习惯等均会对脾胃功能造成负担,致脾胃纳运失司,气机升降失调。脾运化无力,则水湿痰饮内生,致湿邪损伤脾阳;胃失和降,降浊、受纳功能受阻,被蒸腾之气内扰而生内热。湿性重着黏滞,热性燔灼趋上,脾湿胃热相互熏蒸,湿热之邪蕴结中焦,形成“湿热”的病理因素。半夏泻心汤可温中补虚、调和寒热、泻热消痞、舒畅气机,对于Hp导致的胃肠道疾病效果显著。本研究将其和三联疗法联合应用,在提高临床疗效和降低炎症因子水平方面优势明显,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料根据现有文献,三联疗法和半夏泻心汤结合三联疗法的有效率分别为64.96%和97.78%,采用PASS 15.0软件计算样本量,每组需招募患儿30例,考虑15%的脱落率,所需总样本量为71例 ......